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74岁老者成功治愈半身不遂

74岁老者成功治愈半身不遂

  半身不遂严重者常卧床不起,丧失生活能力。现代医学认为,偏瘫多因脑血管病变所致,如脑血管破裂、栓塞、痉挛等造成中枢神经系统病变而发生头晕、头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐、瘫痪、意识不清甚至昏迷等症状,有的患者立即死亡。

  杨某,男,74岁,突发昏迷,不省人事2天。家属代诉:患者体弱多病,平素患高血压10余年,常服西药降压药,近阶段来不思饮食,气短乏力,懒言懒动,大便溏稀,日2~3次,2天前因迁新居,劳累过度,突发昏迷,不省人事,半身不遂,二便失禁而急诊,收住院诊断为高血压伴脑梗,经用西药甘露醇、低分子右旋糖酐静注及支持疗法处理,症状未见好转,而请中医会诊,查血压100/60mmH9,神志昏迷,面色觥白,目合口张,气短息微,手撒肢冷,二便自遗,舌歪脉弱。中医诊断为中风(中脏腑)。中医辨证为正气虚脱。洽宜益气固脱,回阳救逆。拟生脉饮合四逆汤化裁。日次。复诊:患者神志仍昏迷,但面色已较正常,四肢已温,气息较平稳,嘱其家属照原方服1剂。三诊:患者神志稍清醒,两眼已能睁开,但仍不能言语,右侧肢体能活动,查血压120/64mmH9,神志朦胧,舌淡,脉细弱。经2天治疗,症状已有转机,宜顺序前进处方:吉林人参20g麦冬10g茯苓15g山茱萸10g龙骨15g牡蛎20g附子10g黄芪20g石斛12g。水煎成50m1,鼻饲,日1剂,连服2剂。四诊:经治疗,患者神志已逐渐恢复,能辨认其家属,能自主吞咽,已能进少量米粥,查血压140/,80mmH9,神清语声低微,对答切题,面色苍白,舌淡红,苔薄少,脉细。药已中病,循用上法,续服3剂。五诊:患者神志完全恢复,自诉头昏气短,左侧肢体乏力,查血压150/90mmH9,神清,舌体歪,舌质淡红,舌苔薄白,脉细。患者气脱已得纠正,阳气已回,方改人参养营汤化裁。处方:吉林人参10g白术10g茯苓15g当归6g白芍10g黄芪25g肉桂2g五味子6g远志3g陈皮10g。后随访,知患者2周后出院,而遗有左侧肢体偏瘫,余症悉除。按:中风一症,有中经络、中脏腑之分。中脏腑者又有闭证、脱证之别。本例患者突发神昏,不省人事,面色眺白,目合口张,气短息微,手撒肢冷,脉象沉弱,符合中风脱证之诊断。究其病因,患者已年过七旬,平素体弱多病,正气本虚,气虚导致阳虚而发暴脱,正如《东垣十书》中日:中风者,非外来风邪,乃本病自病也,凡人年逾四甸,气衰之际,或因忧喜忿怒,伤其气者,多有此疾,壮年之时无有也。若肥盛则问有之,亦是形盛气衰而如此。在治疗上急宜固气防脱,所谓气足则风自灭,亦补气之法也。出院遗有左侧肢体偏瘫调理3个月,余症悉除。

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