急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期(0～9岁)为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。
病因
ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。
1.遗传及家族因素
大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。
2.环境影响
电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，但机制未明，特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。
3.基因改变
所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。
临床表现
ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。
1.贫血
80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。
2.发热与感染
ALL发病时多有发热，原因①白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染，感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等，如不能及时控制易发展为败血症。
3.出血
出血是常见的表现，可以发生全身各部位。出血部位包括：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。
【本文由北总三院血液科供稿】
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白血病早期治疗
白血病早期可以用药物治疗，及时治疗也是可以减缓患者的病情的，或者是可以采用中西医结合，联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤，采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗，中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息，不要熬夜，避免劳累，不要着凉，注意保暖。
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得了白血病怎么治疗
目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等，具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定，白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态，帮助孩子建立战胜疾病的信心，注意气温变化，及时给宝宝增加衣物。
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白血病被感染怎么办
白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染，首先要及时去医院寻求医生帮助，在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展，以免加重肠道感染症状，可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能，饮食清淡，忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食，营养均衡。注意清洁卫生，饭前便后勤洗手，多喝开水。注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。
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染发会引起白血病吗
到目前为止，白血病的发病原因还没有完全弄清楚，可能与病毒感染、放射线、化学毒物、遗传及机体基因突变等有关。染发所用的染发剂大多是化学物质，如果反复多次染发有诱发白血病的可能，但偶尔染发得白血病的可能性不大，也不是所有经常染发的人都会得白血病，这要看个人的体质及是否存在基因突变。所以，染发尤其是经常频繁染发，是得白血病的高危因素。为预防白血病，最好不要染发，如果必须染，一年之中染发次数不要超过4次为佳。
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慢粒白血病如何引起
慢粒白血病，考虑可能与下列因素有关，其中最常见的原因是辐射，如果身体受到相对较大的辐射量，或者经常处于辐射状态，可能会促进身体的病毒复制，导致慢性粒细胞白血病。生活装饰等化学污染，也是慢性粒细胞白血病多发病的常见因素；遗传因素也不能排除，遗传并不意味着慢粒白血病患者会直接将疾病传给孩子，而是后代患慢性髓系白血病的可能性比正常人要大得多。
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引起新生儿白血病原因
造成新生儿白血病的原因有很多，目前病因与发病的机制尚不明确，可能和家族遗传基因以及个人体质的异常有一定的关系，部分女性可能是在怀孕期间接触了化学治疗的药物，或者经常频繁性接触放射性的照射，可能造成胎儿的发育异常，具体的原因需要通过正规医院的详细鉴别诊断。所以女性在怀孕期间一定要做好日常护理，保持绿色食品，不要盲目的使用不安全性的化妆品，如果身体出现任何异常症状，不要自己滥用药物，要及时到正规的医院做好产检工作，促进胎儿的正常发育。
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