早期鼻咽癌，患者如果积极治疗，在后期配合良好的护理，康复的可能性还是很大的。如果在早期没能及时发现，或者在治疗以后没有定期跟进，癌细胞复发转移的可能性是很大的。接下来，我们就来了解一下鼻咽癌转移扩散的途径。
1.淋巴结转移
为最主要的转移途径和部位。而且转移出现之早，发生率之高，转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有颈部两侧转移，耳前淋巴结转移则较少见。
2.远处转移
鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移，以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。远处转移大多是晚期的表现，是血行转移的结果。头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就很多。故易发生血行转移，这可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
3.直接蔓延
向下蔓延：沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部及喉部。
向前蔓延：可至鼻腔后部、筛窦，通过筛板到达颅前窝、上颌窦。
向上蔓延：到颅底，侵犯到硬脑膜下，也可侵入颅内。
向外蔓延：侵犯咽旁间隙、颞下窝、茎突后区、后组脑神经。
向后蔓延：从鼻咽后壁，侵犯上段颈椎骨，少部分侵犯颈段脊髓。
向两侧蔓延：侵犯到咽鼓管至内耳及中耳。
【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】
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