不孕不育基础常识12问

　　不孕不育对于新婚夫妇，了解的并不多，不孕症的概念以往是指婚后2年、有规律的性生活、未采取避孕措施未能受孕的妇女。从未有过妊娠的称为原发不孕，如曾有过妊娠，但未采取避孕措施2年以上未再孕，则称为继发不孕。一般夫妇正常性生活准备妊娠者每月的妊娠率为20%~25%，婚后第2年受孕率最高，可达95%。下面是关于不孕不育的相关常识介绍。

　　1、对不孕症的检查应该怎样开始?

　　有很多妇女为自己婚后两年还没有妊娠而苦恼到处求医，医生也往往进行常规的检查，而忽略了最重要也是最基本的一点，就是对性生活的指导。如果都是在不易受孕的时间同居显然怀孕的机会就显著减少，性生活过勤业可造成精子数目减少，性生活频率太低更不容易遇到排卵期，这都需要合理的安排。本来就月经稀少的妇女，如果婚后再服用避孕药，因排卵受到抑制，停药后也难以恢复。另外，有些女同志经过反复多次检查以后才知道原来是丈夫本身精液异常或无精子。所以说，不孕经常是男女双方许多因素综合造成的结果，要想了解不孕的原因，必须是夫妇双方同时着手开始进行检查。

　　2、不孕不育夫妇就诊应注意哪些事项?

　　一般来说，结婚不到2年，性生活和女方月经基本正常的夫妇，不一定要急于检查，但是如果婚后男方有不射精、阳痿，女方长期闭经、月经不调，或者发现有生殖器畸形的患者，那就应该及时去医院检查治疗了。还有晚婚的夫妇，如果婚后1年左右没有怀孕，也可到医院进行检查。

不孕不育夫妇就诊应注意哪些事项?

　　就诊前，男方应停止房事3~5天。看病前一天晚上，用温水将外生殖器清洗干净，如果男方的阴茎包皮过长，应把包皮晌饭，将包皮垢全部清洗干净，以免影响次日精液检查结果。同时还必须把以往所做的精液检查与前列腺检查报告及病历等有关资料全部带去。女方应在就诊之前测量和记录3个月的基础体温。看病前晚也应用温水将外阴清洗干净。以往做的输卵管通液、造影、诊断性刮宫等项报告也应同时带去。别小看这些准备工作，这对不孕不育的检查和治疗是很有帮助的。推荐阅读：不孕不育的诊断检查及治疗

　　3、不孕症的病史包括哪些内容?

　　首先是了解不孕的发病情况，有无进行过相关检查，例如，基础体温测定、内分泌检查、输卵管通畅性检查、免疫检查、B超检查、丈夫方面的检查，以及相应的治疗措施，发病以来本人的心理变化，现在的不适感觉等。

　　其次要了解月经情况，初潮年龄，月经的量、色、质，有无痛经，月经周期长短，经期持续时间，月经前后明显的不适感，有无月经紊乱及不规则阴道流血。要明确末次月经时间和前次月经时间，患者自己最好做一张月经卡。月经日期应记阳历，有些人记得农历，给医生判断带来极大的不便，不利于诊断疾病。

　　再次是婚育史，结婚年龄，有否分居，是否再婚，性生活的状况，避孕方法，流产次数、方法，流产后有无感染、闭经，怀孕次数，产次，分娩方法，有否产后大出血、产褥感染，产后多久月经来潮等。

　　最后要了解白带情况，其颜色、多少、质地，是否有蛋清一样的白带，有无生殖系统的其他疾病史，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、阴道炎等。

　　还要了解过去有无肝病、肾病、结核、肾上腺疾病、甲状腺疾病，有无手术史，吸烟、饮酒嗜好，有害物质、放射性物质接触史，工作学习状况。还要了解家庭有无先天遗传疾病史，性病史，兄弟姐妹生育情况等等。

　　4、什么是免疫性不孕?怎样诊断?

　　免疫性不孕是指由生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕。不孕症10%~20%属于免疫性不孕。不论精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以至精浆，都具有一定的抗原性。

　　5、为什么许多妇科检查操作都要在月经3~7天进行?

　　对妇科医生来说，凡需通过子宫腔的检查操作，如放节育环、子宫输卵管造影、输卵管通液等等，总要在月经后3~7天进行。

　　6、女性不孕有哪些症状?

　　(1) 月经紊乱：月经周期改变：月经提早或延迟;经量改变：经量过多、过少;经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　(2) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　(3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　(4) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　(5) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　(6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。[page]

　　7、男性不孕的原因是什么?

　　1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

　　2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

　　3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

　　4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

　　5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

　　6、精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

　　7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

　　8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

　　9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

　　10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

　　8、造女性成排卵障碍的因素?

　　中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

　　9、房时采用什么样的姿势有助于受孕?

　　如今还没有什么证据表明同房时采用某种姿势会对受孕有所帮助。精子根本无须重力作用的帮助就能快速前行，而且如果条件适宜的话，最强健的精子只需两分钟就能穿过子宫颈到达子宫。关键是保证同房的频率，而且不要被怀孕的念头所困扰，在享受性爱的同时受孕才是最佳状态。

造女性成排卵障碍的因素?

　　10、周期的长短对怀孕有无影响?在月经周期的哪个时段同房，怀孕的可能性最大?

　　月经周期的长短对怀孕没有影响，除非你的周期没有规律，这样会给预测排卵期造成一定难度。大多数女性的月经周期在一生中会发生变化，随着年龄的增长周期会变长或缩短。只要你能确定每月排卵的日子，月经周期的长短就不会给怀孕造成任何不良影响。月经周期平均为28天。如果把月经来潮的日子(正常出血量)算作第一天，你一般会在下次月经来潮前两周左右排卵。你的月经周期不一定刚刚好是28天，但是如果周期毫无规律可循，或是每年正常的月经次数少于6次，就有问题了。

　　11、有过流产或是一直服用避孕药会不会影响生育能力?

　　流产导致的生育问题一般是由于输卵管感染引起堵塞、结疤所致。输卵管堵塞会造成排卵期期间排出的卵子无法进入子宫。你有必要让医生了解整个病史，从而决定是否有必要进一步进行检查。以前采取过避孕措施不会影响生育能力。一般情况下，在停止使用避孕措施之后生育能力就恢复了，至于恢复的速度到底有多快，要视你采取何种措施而定。如果你使用的是宫内节育器，只要一把它摘除，就能立刻恢复生育能力。如果是服用避孕药，为了安全起见，最好是停药后3个月再怀孕。针对具体情况，可以向医生咨询。

　　12、什么措施能够增加精子的数量、提高精子的质量?

　　为了增加精子的数量，你可以鼓励丈夫穿着较宽松的内裤和长裤，让他洗凉水澡，而不是热水澡。烟酒过度也会造成精子数量和质量的减退，所以劝丈夫少喝酒少抽烟，如果有可能的话最好戒烟戒酒。有关某些维生素和微量元素能够提高精子质量的说法很多，但是对此并没有相关的研究数据。