疖子的症状

　　疖病就是我们通常说的长疖子，是毛囊被细菌感染后形成的较大块的红色肿物，为金黄色葡萄球菌侵犯毛囊及其周围组织所引起的急性化脓性感染。疖好发于富有毛囊和皮脂腺的头、面和背部，以及易受机械性刺激的颈部、腰部和臀部。

　　疖初起为皮肤上现出红，肿，痛小硬结，成锥形隆起，有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒，烧灼感及跳痛;以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。

　　病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散，位于上，下唇，鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红，肿，痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。

　　疖因部位，严重程度不同，临床表现也有差异。

　　局部红肿痛硬结：病初多无全身症状，仅感染局部红，肿，痛，范围不大于2cm直径，小结节逐渐肿大，成丘疹状隆起，数天后病变扩大约3～5cm，结节逐渐软化，中心处呈白色，触之稍有波动，继而破溃流脓，并出现黄白色的脓栓，脓栓脱落，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合，有的疖无脓栓(所谓无头疖)，自溃稍迟，需设法促使其脓液排出。

　　发热，淋巴结肿大：疖感染严重时，局部区域的淋巴结肿大，有压痛，并可伴全身发热，有时淋巴结形成脓肿。鼻，上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖，在加重或被挤碰时，病菌可经内眦静脉，眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结、化脓后中心处呈白色，有波动，可伴全身发热，白细胞计数及分类计数升高。

　　在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，这是由于：疖痈的病原菌毒力较强;上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜;以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

　　当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿，疼痛，感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎，患侧眼睑水肿，眼球突出，眼压增高，运动受限，视力减退，畏光流泪，以及结膜下水肿或瘀血，全身高热，头痛，直到神志昏迷，若同时发生脑膜炎，脑脓肿，则出现剧烈头痛，恶心，呕吐，项强直，血压升高，呼吸深缘，惊厥，昏迷等脑膜激惹，颅高压和颅内占位性病变等体征，细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症，高热，(常在39℃以上)呈稽留型或弛张型，病员精神烦躁，谵妄或神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，甚至昏迷，皮肤有出血点或小脓点，白细胞总数及中性白细胞比例明显增高;当出现中毒休克时，则有血压下降，脉搏细速，如未及时和正确治疗可导致死亡，在脓毒血症时尚可出现重要脏器(如肝，肺等)及躯干，四肢的转移性脓肿。