产后恶露的诊断和中医治疗

　　产后恶露是所有刚生完孩子的妈妈都会有的症状，但是一直持续不断就不正常了，那时候就是一种疾病，如何才能够诊断产后恶露呢?下面文章为您分享产后恶露的诊断和中医治疗。

　　产后恶露的诊断

　　1、病史

　　素体虚弱、多胎、滞产及流产史。了解生产方式和术式。

产后恶露的诊断

　　2、症状

　　产后血性恶露日久不尽，量或多或少，色淡红、暗红或紫红，或有恶臭味，可伴全身症状如神疲懒言、气短乏力、小腹空坠;或伴小腹疼痛拒按。出血多可伴贫血，严重可晕厥。

　　3、检查

　　(1)妇科检查：子宫复旧不良，或伴压痛。

　　(2)实验室：血分析：贫血或炎症宫颈分泌物的培养尿或血HCG定量。

　　(3)辅检：B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大或宫内有残留物;病检有助找病因。另外还应排除全身血液系统疾病

　　4、鉴别诊断

　　(1)子宫粘膜下肌瘤

　　(2)绒毛膜癌

　　中医辨证

　　辨证要点：根据恶露的量、色、质、气味辨寒、热、虚、实。

　　治疗大法：虚者补之、热者清之、瘀者攻之。

　　注意：补虚不留瘀，祛瘀不伤正。必要时中西医结合。[page]

　　分型论治

　　一、气虚

　　主要证候：产后恶露过期不尽，量多色淡、质稀、无臭味+气虚证 +舌淡苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气养血摄血止血

　　方药：补中益气汤

　　加：阿胶、艾叶、益母草

　　恶露日久，腰膝酸软，头晕耳鸣

　　加：菟丝子、金樱子、续断、鹿角霜。

　　二、血瘀

　　妇科证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，色紫黯，挟有血块，块下痛减，小腹疼痛拒按。

　　治法：祛瘀生新，理血归经。

　　方药：生化汤

　　当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

　　加：1、益母草、炒蒲黄

　　2、有热加马齿苋、蒲公英、败酱草、蛇舌草等

　　三、血热

　　妇科证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质粘稠，其气秽臭+阴虚血热证

　　治法：养阴清热，凉血止血。推荐阅读：产后恶露注意事项

　　方药：保阴煎，黄芩、黄柏、生地、熟地、白芍、山药、续断、甘草

　　加：地榆、二至丸

　　感染加五味消毒饮

　　肝郁化热者用丹栀逍遥散