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产后恶露的诊断和中医治疗

产后恶露的诊断和中医治疗

  产后恶露是所有刚生完孩子的妈妈都会有的症状,但是一直持续不断就不正常了,那时候就是一种疾病,如何才能够诊断产后恶露呢?下面文章为您分享产后恶露的诊断和中医治疗。

  产后恶露的诊断

  1、病史

  素体虚弱、多胎、滞产及流产史。了解生产方式和术式。


产后恶露的诊断

  2、症状

  产后血性恶露日久不尽,量或多或少,色淡红、暗红或紫红,或有恶臭味,可伴全身症状如神疲懒言、气短乏力、小腹空坠;或伴小腹疼痛拒按。出血多可伴贫血,严重可晕厥。

  3、检查

  (1)妇科检查:子宫复旧不良,或伴压痛。

  (2)实验室:血分析:贫血或炎症 宫颈分泌物的培养 尿或血HCG定量。

  (3)辅检:B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大或宫内有残留物;病检有助找病因。 另外还应排除全身血液系统疾病

  4、鉴别诊断

  (1)子宫粘膜下肌瘤

  (2)绒毛膜癌

  中医辨证

  辨证要点:根据恶露的量、色、质、气味辨寒、热、虚、实。

  治疗大法:虚者补之、热者清之、瘀者攻之。

  注意:补虚不留瘀,祛瘀不伤正。 必要时中西医结合。[page]

  分型论治

  一、气虚

  主要证候:产后恶露过期不尽,量多色淡、质稀、无臭味+气虚证 +舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补气养血摄血止血

  方药:补中益气汤

  加 :阿胶、艾叶、益母草

  恶露日久,腰膝酸软,头晕耳鸣

  加:菟丝子、金樱子、续断、鹿角霜。

  二、血瘀

  妇科证候:产后恶露过期不止,淋漓量少,色紫黯,挟有血块,块下痛减,小腹疼痛拒按。

  治法:祛瘀生新,理血归经。

  方药:生化汤

  当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

  加:1、益母草、炒蒲黄

  2、有热加马齿苋、蒲公英、败酱草、蛇舌草等

  三、血热

  妇科证候:产后恶露过期不止,量较多,色深红,质粘稠,其气秽臭+阴虚血热证

  治法:养阴清热,凉血止血。推荐阅读:产后恶露注意事项

  方药:保阴煎,黄芩、黄柏、生地、熟地、白芍、山药、续断、甘草

  加:地榆、二至丸

  感染加五味消毒饮

  肝郁化热者用丹栀逍遥散

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