“女儿感冒好了才两天,又开始发烧了。”一位年轻的母亲对记者说。记者从伊犁州妇幼保健院儿科了解到,目前儿童感冒进入了高发期,粗略统计,伊犁州妇幼保健院儿科一天就接诊100多名小患者,与去年同期相比增加了10%。为此,记者采访了该院儿科主任熊海清。熊海清说:“今年感冒患儿最大的特点就是病程长容易反复发作,这可能跟病毒致病性强有一定关系。与此相比,入冬前及冬季流感疫苗接种的情况却不是很理想。目前冬春交替,天气忽冷忽热,是儿童感冒的高发期。现在小儿感冒大多是由病毒引起,病毒性感冒有一个自限的过程,所以,家长在用药上不必过于着急。”
在感冒用药上,以缓解症状为主,能口服尽量选择口服药。服退烧药三天是观察期,如果小儿发烧在38℃左右,可以选用一些中药退烧药,如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药,这些药物的副作用较小。如果超过38.5℃,则可选择西药退烧药,如泰诺林、百服宁等。
熊海清表示,服用退烧药往往只能使孩子在短期内退烧,药效周期一过,又会出现反复,这是正常现象,因为化学退烧药只是针对发烧症状,并不能消除引起孩子发烧的感染因素。
“如果是一般发热性感冒,可以不需要急着退烧,因为这是一种正常的免疫反应。但当孩子发烧超过38.5℃或者曾有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子,一定要及时退烧。”熊海清建议,一岁以下的孩子发烧,以物理降温为主,如果物理降温效果不好,可用一些退热贴、凉水袋。
但是,当高烧达38℃以上时,就应该使用退烧药。出现发烧等症状,一般建议家长在家观察三天,如果三天还不退烧建议上医院进行系统的检查。退烧后以清热解毒为主。熊海清说,如果病毒性感冒没有出现发烧的症状,则可以选择一些清热解毒的中药,如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝等。
病毒性感冒引起的咳嗽,在药物的选择上应选择儿童专用的止咳、平喘药,这些药物以清热利咽、化痰止咳为主,只是侧重点不同,有的清热止咳,有的清热化痰。熊海清说,中药的口感比较差,好多孩子喝不进去,有一些小儿可以吃一些速效感冒药,里面有抗病毒、抗过敏、缓解鼻塞流涕症状,还加了人工牛黄,像感冒灵,这种药口感甜,孩子喝起来比较方便。
感冒3—5天是合并细菌感染高峰期。“大部分的孩子发烧两三天就好,但发烧之后会出现咳嗽、咳痰、浓鼻涕的现象,这可能就合并有细菌感染了,一般在发病的3—5天是合并细菌感染的高发期。”熊海清表示,一般情况下,特别是感冒初期,不建议给小儿使用抗菌素,比如常见的头孢、阿奇霉素等。
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