患者信息:李建民(化名),男,37岁,湖北人,不明原因发热5年。
病情描述:李先生3年前因为不明原因,每天一到下午六点左右就开始发热,周身关节酸痛,无畏寒和畏风,无汗。在多家医院就诊,无法明确原因,最后诊断为:成人still,长期服用激素控制,伴头昏,舌体胖,齿痕舌,舌根部苔白,偏腻,舌尖苔偏黄。左手关部郁塞,左寸及左尺沉细无力;右寸虚细,右关尺郁滑。饮食正常,大便偏溏。
治疗过程:医生建议中医治疗成人发热症状,在中药治疗过程汇总停用激素以及一切退烧药,治疗过程中未出现发烧情况,共服用汤剂14剂。
中药处方:玄参30,生牡蛎30,柴胡18,黄芩30,白芍30,桅子15,淡豆豉30,当归20,葛根30,归尾20,枳实20,炒白术30,苍术20,通草10,木香20,连翘15,苦参12,丹参30,艾叶12,红藤20,三剂。相关推荐:成人发热待查的治疗导航图
二诊:玄参30,生牡蛎25,龙胆草8,柴胡18,黄芩30,鳖甲15,葛根30,归尾20,木香20,艾叶15,苦参12,红藤20,丹参30,三七10,生甘草15,蒲公英30,白芍30,三剂。
三诊:玄参30,生牡蛎30,白芍30,当归20,蒲公英40,川楝子12,龙胆草6,柴胡15,黄芩20,白术25,木香20,红藤40,艾叶12,败酱草20,苦参10,连翘10,三七10,三剂。
四诊:玄参40,生牡蛎30,白芍30,当归20,蒲公英40,川楝子10,龙胆草6,柴胡12,黄芩20,白术25,木香20,红藤40,艾叶12,败酱草20,苦参10,连翘10,三七10,竹茹20,三剂。
五诊:枳壳15,桔梗18,玄参30,生牡蛎20,柴胡20,黄芩12,苍术20,艾叶15,苦参20,红藤20,黄芪30,木香25,二剂。
治疗效果:病情得到基本控制,无复发现象。
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