冠心病 老中医

老中医，白大褂领口那儿总别着支钢笔,墨水早就干了。他坐在诊室角落的小木凳上，不说话，眼睛盯着你舌头看半天。你说胸口闷，像压了块湿棉被。他说，嗯，心脉不通......然后开几味药，丹参 川芎、桂枝，写在泛黄的纸上,字歪得像蚯蚓爬。

冠心病这词儿，西医讲得清楚：血管堵了，血过不去，心肌缺氧。可老中医不说堵，说“瘀”。瘀是什么？是气走不动了，血也懒了，慢慢堆在那儿，成了死疙瘩.他不管你CT结果多少，只问你晚上睡得好不好，手心烫不烫，大便干不干。

有个人，六十出头，退休教师，天天绕着小区快走五圈。血压不高，血脂查着也还行.突然有一天，爬二楼喘得像破风箱，胸口撕着疼。送医院，放了支架。回来后还是怕，总觉得里面有个定时炸弹。找到那老中医，把脉三分钟，抬头说：“你这是累出来的......表面看着壮，实则里头空了。”

开了个方子，黄芪用到三十克。学生问他，这么大剂量不怕上火？老头哼一声：“他不是火旺，是气虚。气推不动血，光化瘀没用。”又加了点当归 茯苓，说补而不腻，调和脾胃。

药煎好，黑乎乎一碗，喝下去第2天，那人说梦少了,脚底板发热!连着吃一个月，能一口气上四楼，没喘。复查时医生说情况稳定，但他自己觉得，舒服多了。

但这法子灵不灵？不好说。隔壁王姨照着抄了方子，自己去抓药，吃了半个月,胃不舒服，拉肚子。老中医知道后摇头：“她脾虚多年，黄芪压住了，得先调中焦。”你看,一人一方，不能照搬.

还有些人迷信偏方.什么三七粉天天冲，山楂片当零食嚼。三七确实活血，山楂也能降脂，可你要是脾胃寒的人，天天吃，肚子先受不了。有个老太太，听说三七好，买来打粉，早晚两勺。结果胃痛,嗳气，饭都吃不下。老中医让她停了，改用温中汤调理半个多月才缓过来。

中药讲究配伍。不是单枪匹马杀敌，是一队人协同作战.丹参配檀香，理气又通络；桂枝配甘草，温阳化气。药量也有讲究，川芎用多了头疼，用量轻了又不起效。全凭经验，靠的是几十年摸脉的手感。

饮食也得跟上。老中医常说：“药再好，天天吃肥肉炸鸡，等于往火堆里浇水。”建议多吃小米粥 山药、木耳。少吃咸,少喝酒。有人不服：“我吃得清淡啊，清蒸鱼天天吃。”老头笑：“你那鱼蒸完还要泼一勺热油，算哪门子清淡？”

情绪更关键.生气 焦虑 长期失眠，都会伤心血。一个程序员，三十多岁就查出心绞痛,奇怪吧？年纪轻轻怎么就得这病？老中医把脉说：“你肝火太旺，气往上冲,心供血就跟不上。”问他最近是不是常熬夜改代码？是不是总担心上线出问题？他愣住，点头。

治了几个月，除了吃药，还让他每天晚饭后散步四十分钟，不准看手机。开始难熬，后来慢慢睡得香了,胸闷次数也少了。复查时指标改善，他自己都说，像是换了颗心。

但也不是人人都见效。有些人病情太重，血管狭窄百分之九十上面，中药只能辅助，该手术还得上台。老中医从不拦着：“刀该动就动，命要紧。”但他坚持，术后调理，中药有用武之地。扶正气，稳心跳，减少复发。

有人问，这些药有没有副作用？说实话，中药也有毒性。关木通伤肾，朱砂含汞，用不好反伤身。不能自己乱配。面诊，看体质，随时调整。吃两周就得复查看反应.

还有一个误区：以为中药慢，西药快.其实对慢性病来说，西药控制症状快，但调理整体功能，中药有时更稳。比如心律不齐，西药能立刻压制，但人容易乏力头晕。换成养心阴的方子，慢慢调，反而精神好了，心跳也规律了。

关键是信任和耐心。现在人急，吃三天药不见效就换大夫。老中医常说：“病是日积月累来的,哪能三副药就给你掀翻？”他见过太多人中途放弃，又跑回医院打点滴。

最后一点——季节变化特别重要......冬天冷，血管收缩，最容易发病。他总提醒病人入冬前调理，加点温阳药。夏天出汗多，耗气，就得益气养阴。跟着节气走,比啥都强。

话说回来，医学本就没有万全之策。西医精准，中医整体。两者并非对立。能把人治好，就是好办法.那个退休教师，如今每周来抓一次药，顺便聊两句家常。他说：“我不懂什么动脉硬化，我就知道，现在爬楼不喘了，夜里不做噩梦了。”

老中医点点头，继续低头写他的处方。窗外阳光斜进来，照在那一排排中药柜上，抽屉拉开时吱呀响.空气里飘着淡淡的药香，混着陈年木头的味道。

有时候，治好不只是指标正常。而是你能安心地，走上五楼,开门，回家。

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