1.小室间隔缺损可能在10~12岁以前自动闭合,有人不主张过早手术;但因这类患者的手术几乎没有死亡的,而如果不予手术,不但将使父母和患者因存在心脏杂音而产生精神负担或入学困难,还有发生细菌性心内膜炎或心瓣膜炎的危险,故近来亦列入手术适应证。
2.有心脏增大和大量左向右分流者。
3.婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。
4.室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。
5.有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流,应一并手术。
6.有肺动脉高压,肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术,但术后高压不能全消。
室间隔缺损修补术的禁忌证:肺动脉压/主动脉压>0.90者禁忌手术。肺动脉压/主动脉压为0.75~0.90者术后远期效果不佳。
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