1.室间隔缺损修补术的关键之一是迅速找到缺损部位。必须熟悉各类缺损的解剖部位。如对所见孔洞怀疑,可轻柔将血管钳尖探入,探查钳尖是否进入左心室。注意缺损是否被三尖瓣覆盖或部分覆盖。注意缺损左侧是否与主动脉瓣窦贴近。注意有无纤维膈位于流入道与流出道之间,而误将该膈膜中央的孔作为室间隔缺损,予以缝合。在此类情况不清的情况下,必须确定找到三尖瓣以后才能开始修补缺损。
2.在修补干下缺损和膜部缺损时,应特别注意缝针不要伤及主动脉瓣,不然将造成主动脉瓣关闭不全。
3.在修补膜部或膜部周围或隔瓣后缺损时,尤其在缝合缺损后下缘时,必须特别注意避免损伤房室传导束。缝针不应靠近后下缘而应离开边缘0.5cm以外穿入,针刺深度不应超过室间隔厚度的一半,褥式线方向应与缺损缘平行,以免损伤沿室缺后下缘、近左侧心内膜下走行的传导束。
4.修补于下缺损时必须用补片缝合,以避免直接缝合造成肺动脉瓣或主动脉瓣扭曲,形成关闭不全。在缝补片时,如果缺损上缘紧贴肺动脉瓣环,间断褥式缝线可从瓣膜上面经瓣环穿入瓣下,再穿过补片后回到瓣上,线结在瓣上结扎。
5.肌部缺损常因被右室肌索覆盖,形似多孔缺损,修补十分困难。可以作左室冠状血管旁切口,即易发现实为单个大缺损,可用补片修补。因肌部的传导束已分成多数小支,在左侧修补不致造成传导阻滞;而且左室压力高于右室,使补片与室间隔紧贴,不易残留缺孔。
6.高位室缺可并发主动脉瓣脱垂,引致关闭不全。可同时切开主动脉壁,进行瓣膜悬吊术,予以纠正。在老年人,瓣膜悬吊术效果常不彻底或持久,宜作人工瓣膜移植术。
7.补片可以完全用连续缝合,也可完全用间断缝合。
室间隔缺损修补术术后处理:特别应注意有无传导阻滞。一旦出现,应即试用异丙基肾上腺素1mg静脉点滴,以提高血压,解除心肌缺氧。如无效,应即安装起搏器,控制心跳,直至恢复窦性心律为止。
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房缺会不会自愈呢
一般而言,单纯心房和室间隔缺损在一定条件下具有自然愈合的可能性,隔缺损和室间隔缺损是两种常见的先天性心脏病,各有特点。单纯房间隔缺损和室间隔缺损小于0.3cm。基本上是一岁以前的自愈。小于0.5cm,有很大的自愈可能性,小于1cm。在孩子一岁之前也有一定的可能性。
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请问房室传导阻滞怎么治疗
你好,这是心动过缓的表现了,必须得去作心电图检查的,明确是窦性心动过缓还是缓慢性的心律失常或是重度的房室传导阻滞,明确具体的类型以及病因后才可进行治疗的
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请问室间隔缺损怎么治
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。
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成人房室缺如何治疗
你所描述的情况,可以先口服活血化瘀中药治疗。效果不好到医院做介于治疗。饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物。,对于成人房室缺严重患者来说,建议尽早就医,根据医生的意见来尽早治疗,不要盲目听信广告药物来治疗,以免使得病情严重,以上意见仅供参考。希望上述的答案可以帮助到您,谢谢。
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右传导轻徽带阻是怎么回事
根据你描述的情况有可能和肝气不舒,血虚引起的症状有关,是可以服用中成药泰山磐石散,四物颗粒调理,易消化易吸收饮食,适当锻炼身体增强体质,对于成人房室缺严重患者来说,建议尽早就医,根据医生的意见来尽早治疗,不要盲目听信广告药物来治疗,以免使得病情严重,以上意见仅供参考。希望上述的答案可以帮助到您,谢谢。
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窦性心侓不齐是怎么回事,有无后遗症
窦性心侓不齐这种情况下通常无需治疗,如果心率比较快,beta受体阻断剂可以改善一下症状。,对于成人房室缺严重患者来说,建议立刻就医,根据医生的意见来立刻治疗,不要盲目听信广告药物来治疗,以免使得病情严重,以上意见仅供参考。希望上述的答案可以帮助到您,谢谢。
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