青春期心悸心慌的原因

　　心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，处于青春期的一些少男少女出现的心悸，究其原因有生理性和病理性两方面的改变。

　　据有关资料表明，青春期心动过速症状在17―20岁年龄组中占16.8%，男女比例相近。少男少女除感到心慌之外，多伴有头晕、乏力、失眠、多梦等神经衰弱症状。然而，临床检查时除能见心率明显增快之外，其它有关项目检查均属正常。这又是什么原因呢?据研究认为，一方面，因为青春期是人的机体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段，心、肺、脑、生殖器等器官在神经系统和内分泌系统支配下，发生迅速的改变。在神经系统中，有一种受人的意志支配的植物神经，它借助交感和迷走两种神经来平衡，以适应外界环境的变化。但是，正值青春期的孩子的植物神经功能往往欠稳定，很容易出现紊乱和功能失调。一旦交感神经活动占了主导地位，则可引起心动过速。另一方面，青春期孩子的肾上腺日趋成熟，其活动力处于最活跃时期，这同样也会导致心率加快。可见，青春期心动过速属于暂时性的功能障碍，过了青春期，心悸现象会渐渐消失。为心动过速而背上思想包袱显然是多余的。

　　生理因素：剧烈运动或精神过度紧张，或饮用酒、茶、咖啡后，或使用某些药物如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、氨茶碱、阿托品、甲状腺素片等，造成心肌收缩力增强，心率加快，产生心悸。小儿除感心慌不适外，无其它任何症状或体征。心电图示窦性心动过速，其它检查无异常发现。在去除诱发因素后，心悸心慌症状即可消失，一般无需做特殊处理。

　　病理因素：病理性因素包括心内因素和非心源性因素。心内因素如心脏肥大、心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、川崎病、感染性心内膜炎等可通过心电图、心脏X线片、超声心动图、心肌酶学等明确诊断。而非心源性因素包括以下几方面：

　　1、心脏神经官能症，由自主神经功能紊乱引起，除有心悸外，还伴心前区不适、头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。有时血压轻度升高或下降，体检时无阳性发现。诊断此病前需排除器质性心脏病。

　　2、消化系统疾病，如食管炎、胃食管反流病、胃炎、胃和十二指肠溃疡、异物食入等。给予抑酸等对症处理后，病情迅速好转。

　　3、呼吸系统疾病，如哮喘、胸腔积液、气胸、慢性咳嗽等。

　　4、其它还可见于甲状腺功能亢进、支原体感染、贫血、发热、缺氧、嗜铬细胞瘤、低血糖症等。这些非心源性因素引起心悸的儿童，除有心血管系统的表现外，还会出现原发疾病的症状和体征，结合相关检查如胸片、纤维胃镜、24小时食道酸碱度测定、甲状腺激素测定、支原体抗体等可协助诊断。心悸是患儿的主观感觉，小儿表达能力差，难以反映真实情况。因此，家长应该带孩子去看医生，合理的进行心血管系统及相关系统的体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，以免延误病情。

　　青春期心悸如加强营养和运动锻炼，生活有规律，注意劳逸结合;远离烟、酒，少食刺激性强的食物;心悸时多休息，也可减慢心率;也可服用一些调节植物神经的药物，如谷维素等;心悸心慌严重的可在医生指导下服些舒乐安定等。心悸在120次以下的，毋需用药治疗。

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