全髋置换术的术前注意_求医网专题频道

　　患者对于人工假体置换，无论在心理上还是生理上都有一个适应过程，尤其是年老高危的病人，下面是全髋置换术的术前护理，专家指出术前的护理很重要，一定要从下面的几方面去护理好。

　　全髋置换术的术前护理

　　1 、心理护理

　　这类病人(尤其是伴有严重并存病的老人)因为患病时间长，行动不便，生活质量受到很影响，所以很想通过手术来恢复肢体功能，解除痛苦，但由于对手术的效果和安全性不了解，因此，对手术能否成功抱有疑虑。针对病人的这种心理状态，我们特别注重心理护理，通过积极与病人交谈，用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性，并且介绍手术成功者来“现身说法”，从而解除他们的思想顾虑，愉快地接受手术治疗。

　　2 、正确估计病情及手术耐受力

　　老年人生理储备能力有，对手术的耐受力与年龄的增大成反比，尤其是伴有严重并存病的老人。手术创伤可使并存病的病情加重，增加手术失败率。为此，术前对老年患者应进行充分的术前准备，深入病房详问病史，仔细检查和观察，正确估计手术耐受力，警惕潜在疾病发作和及时现加重并存病的因素。如对心肺功能的估计，不能单凭心肺功能检查，还要从生活、工作等多方面综合分析和评估。

　　3 、功能锻炼

　　由于这类病人年老体弱，长期卧床，为预防并发症，入院时我们就要教会病人用“秋千”拉手抬臀，每日50次，每次数分钟。方法：双手抓住固定着的环形拉手，健肢蹬床，用力把臀部抬起;对于那些无力抬起的病人，护士用双手托住臀部协助活动。

　　4 、积极控制并存病

　　针对并存病做各种相应的特殊检查，并采取积极有效的措施加以控制。对糖尿病患者，除控制饮食外，还应用降糖药物将血糖控制在一定范围内;要注意胰岛素用量，避免发生低血糖。对于慢性肺部病变患者，要注意呼吸变化，保持呼吸道通畅，必要时低流量间断吸氧。对于合并有褥疮的患者，应积极治疗，促进褥疮的愈合。强调在治疗的同时，要注意病情及治疗效果。另外，术前常规静滴抗生素。

　　5、加强营养支持

　　60岁以上的老年病人，常因牙齿松动咀嚼困难，加之胃肠道功能减退而导致营养状况较差。因此改善营养状况，增强抵抗力是术前准备的重要内容。应适当给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。对胃纳差进食少的患者，采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。对有水、电解质或酸碱平衡紊乱者，术前给予纠正。