一、新鲜脱位的治疗
1、后脱位的复位方法:
(1)问号法(Bigelow's法)
在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
(2)提拉法(Allis法)
患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
(3)复位后的处理
固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
(4)手术复位的适应症
手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
2、前脱位:
前脱位的治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。
3、中心脱位:
宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
二、髋关节陈旧性脱位
因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
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髋关节麻木疼痛是怎么回事
髋关节疼痛可能是以下几个方面的原因:常见的一般性的滑膜炎,比如运动或者创伤或者体质下降,这个时候可以产生滑膜炎,造成髋关节的疼痛。可能是股骨头的坏死,比如长期应用激素或者饮酒或者是减压病,这个时候可以引起股骨头的缺血坏死,而造成髋关节的疼痛。可能是髋关节的一些肿瘤性的疾病,比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤,这些骨肿瘤可以造成髋关节的疼痛。可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及到髋关节,也会出现髋关节疼痛。
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髋关节滑膜炎怎么锻炼
进行运动锻炼,虽然不能将髋关节滑膜炎完全治疗好,但在一定程度上能缓和症状,保留髋关节活动能力。适合髋关节滑膜炎患者的锻炼方式有五种,包括下蹲、屈髋、加压屈膝及坐式抱膝锻炼法。患者呈站立位,缓慢下蹲,每次持续缓慢用力下蹲,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大,能很好的帮助患者缓解髋关节滑膜炎带来的一系列的症状表现。平时要注意姿势,避免下蹲时间过久、避免负重和长时间站立。滑膜炎是一种常见的关节疾病。一般来说,疼痛是可以忍受的,但必须注意它。
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先天性髋关节脱位发病率高吗
先天髋关节脱位发病率是比较高的,如果不小心出现了这种情况的话是需要及时去医院接受正规治疗的。如果出现髋关节脱位人体不论是行走还是仰卧休息都会显得吃力,甚至不能办到。髋关节脱位导致的致残概率是非常高的,患者无论是身体还是心理都会受到很大的煎熬。
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臀骨痛是什么原因造成的
在这种情况下,髋关节是一个普遍的概念,包括髋关节、股骨头、股骨颈、髋关节、骶髂关节等,涉及关节、肌肉神经等疾病。因此,谨慎起见,到正规医院就诊,做一些必要的临床检查,如骨科医生检查、髋关节磁共振检查,以明确临床诊断,便于进一步的临床治疗。
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成人髋关节发育不良的表现?
当髋关节发育不良因各种原因被耽搁发觉,后期到成年人时,由于髋臼变浅原因且有向外划动,这样子引发它对股骨头的包容性不好,再次出现了股骨头向外上方的移位,往往引发髋关节的半半月板损伤,引来患者的疼痛。因为你还年轻,可以给与手术缓解,根据病情及影象,可以决定髋臼截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等手术缓解。
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请问髋关节发育不良怎么解决
一般是需要通过手术的方法治疗为好的,口服药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复
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