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多发性骨髓瘤的形成原因

时间: 2014-02-25 10:29 来源: 求医网 编辑: 希文

  可以确定电离辐射慢性抗原刺激等因素都是多发性骨髓瘤发生的主要原因。虽然专家发现在某些家族多发性骨髓瘤的发病率明显高于正常人群,但尚无证据证明该病是一种遗传性疾病。故预防该病发生,避免射线及化学毒物的接触,增强体质,积极治疗慢性疾患,具有非常重要的意义。

  临床观察到患有慢性骨髓炎(慢性骨髓炎【译】:急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。)、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的患者较易发生多发性骨髓瘤。动物试验证明慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤。多发性骨髓瘤在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族,居住在同一地区的不同种族的发病率也有不同,以及某些家族的发病率显著高于正常人群,这些均提示多发性骨髓瘤的发病可能与遗传因素有关,大家一定要知道多发性骨髓瘤的主要病因这一问题。

  医学专家们通过实验的方式进一步确定产生多发性骨髓瘤疾病的原因,通过实验动物进行结合电离辐射发现可以增长浆细胞瘤的患病率,也就是说小鼠生活于无菌环境中浆细胞瘤的出现率减少,在纯种小鼠腹腔内注射矿物油或种植固体塑料可以诱发肉芽肿样炎性反应,多数动物会产生单克隆免疫球蛋白的腹腔内浆细胞瘤;然而而用同样的方式对非纯系小鼠进行实验就很难导致浆细胞瘤,所以可以确定遗传因素、电离辐射慢性抗原刺激等都可能此病的出现主要原因。

  化学品如杀虫剂、苯和其他有机溶剂与多发性骨髓瘤发病亦有一定的关系,吸烟、饮酒现认为与多发性骨髓瘤发病无关。

  已有双胞胎和家庭多发性骨髓瘤发病的报道,但尚无证据证明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。现许多研究集中于HLA、染色体异常、癌基因和与多发性骨髓瘤有关的环境变化上,有研究表明HLA-B5,HLA-C点的一些抗原,如:HLA-CS、C2也可能与MM有关。在染色体异常方面,较有特异性的14q+的异常,约占多发性骨髓瘤病的32%,其他一些染色体异常均为非特异性。另外,癌基因如N-ras、c-myc等的激活,以及抑癌基因如Rb、P53等缺陷或丢失与:多发性骨髓瘤的发病有一定的关系,尤其是近年来对抗凋亡的基因bcl-2的研究,使对多发性骨髓瘤的发病有了进一步的了解。

  发性骨髓瘤在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。

  据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据。

  温馨提示:多发性骨髓瘤原因,目前还没有得到一个好的完善的说明。所以患者要做好个人卫生,养成良好的饮食习惯,加强体育锻炼。中老年患者出现骨痛、肾功能受损、贫血、反复感染或常规治疗效果欠佳者,应考虑多发性骨髓瘤的可能。

  【参考文献:《神经内科速查》《多发性骨髓瘤患者必读》】


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