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诊断动静脉畸形疾病的方法

诊断动静脉畸形疾病的方法

  对于动静脉畸形我们都不陌生,动静脉畸形严重影响着患者的健康,所以当出现动静脉畸形的症状时,必须及时的上医院就诊。动静脉畸形起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好动静脉畸形的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有动静脉畸形的症状,我们应该做些什么呢,下面专家将为我们讲述关于动静脉畸形的相关知识:

  (一)颅内动脉瘤

  (二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有钙化斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。

  (三)静脉性脑血管畸形与AVM一样可引起SAH或脑内出血,常伴有颅内压增高。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的供血动脉,仅见有多支小静脉汇集而成一支粗大的异常静脉。

  (四)脑卒中病人年龄较大,有高血压动脉粥样硬化史,CT扫描及脑血管造影可见有脑内血肿或脑梗塞灶,但没有畸形血管团。

  (五)其他能引起SAH的疾病如血液病、白血病、颅内炎症、各种动脉炎、moyamoya病、全身性红斑狼疮等。应根据各病的特征作检查或化验予以一一排除。

  有癫痫型发病的AVM应与癫痫病相鉴别。常见的特发性癫痫很少有神经系统客观体征,病程中没有出血史,脑电图示有癫痫波,CT及脑血管造影均属阴性。

  肿瘤型发病的AVM应与血供丰富的各种脑肿瘤作鉴别,其中较重要的有:

  1.血供丰富的胶质瘤病程进展较快,在较早期就可有颅内压增高症状。CT扫描可见有增强明显的肿瘤组织,脑血管造影示血管移位明显,但异常血管团比较分散,没有粗大的供应动脉及早期出现的静脉。

  2.血管网状细胞瘤多见于小脑半球及蚓部,有家族倾向,趋向于形成囊肿,有血红细胞增多症表现。CT及脑血管造影均可见有血管团及供应动脉,但另外还可有脑血管的移位情况。

  3.血管母细胞型脑膜瘤颅内压增高症状明显,肿瘤血管团与AVM的形态不同,正常脑动脉的移位明显。

  4.转移癌特别是肺癌、乳癌、肾癌、绒癌、黑素癌的脑转移常可引起SAH,但病程的发展快,病人有原发癌病史,故都不难从病史中找到线索。另外,神经功能障碍在未出血前就已很明显,常有颅内压增高伴同,亦能帮助作鉴别,不一定都依赖CT及脑血管造影。

  5.颈静脉球瘤常有耳道出血史,颅内血管性杂音、多颅神经损害,特别是6~12颅神经的部分受累,及明显岩锥及颅底骨折破坏等,有助于作鉴别。但脑血管造影则因有明显扩张的供血动脉(一般为粗大的咽升动脉及其分支)及有明显的动脉与静脉瘘存在,有时反易引起混淆。脑缺血型发病的AVM需与各种能引起脑缺血的疾病相鉴别,常见的有颈动脉狭窄及闭塞,颈动脉夹层动脉瘤、各种脑动脉炎、moyamoya病、脑血管栓塞及TIA等。通过脑血管造影均能作出区别。

  以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误较好治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。 

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