AVM分类没有统一标准,下面介绍三种分类法:
1.按AVM团大小分类:目前常采用Drake(1979)标准分为:①小型,最大径<2.5cm;②中型,最大径为2.5～5.0cm;③大型,最大径>5cm。如最大径>6cm,可划入巨大型。
2.按血管造影显示的形态分类:Parkinson等(1980)将AVM分为:①多单元型,有多根动脉供血和多根静脉引流,血管团内有多处动静脉瘘,最多见,占82%;②一单元型,一根供血动脉和一根引流静脉组成一个瘘口的小型AVM,占10%左右;③直线型,一根或几根供血动脉直接进入脑部大静脉或静脉窦,占3%左右;④复合型,颅内外动脉均参与供血,回流亦可经颅内外静脉窦,少见。
3.按AVM立体形态分类:AVM按形态分类,分为:①曲张型,增粗和扩张的脑动脉和脑静脉绕成一团,团内有多处动静脉瘘口。此型最多见,占65%。②帚型,动脉如树枝状,其分支直接与静脉吻合。③动静脉瘤型,动静脉扩大呈球囊状,整团AVM就如生姜块茎。④混合型,上述三种类型共存于一个病灶。
后三种类型各占10%左右。AVM的临床分级对于制订治疗方案、确定手术对象和方法、预测术中的困难程度、估计术后效果及比较各种治疗方法和手术方法的优缺点是十分必要的。
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