这些年,动静脉畸形实际上已成为非常常见的疾病。但这并不意味着动静脉畸形疾病是不可以预防的,因为,日渐年轻化和日常化的疾病,引发的因素来自于自身和外在,所以为了利于治疗和预防,掌握疾病的鉴别诊断知道很重要。动静脉畸形疾病的主要诊断方法有以下几种:
1.血供丰富的胶质瘤病程进展较快,在较早期就可有颅内压增高症状。CT扫描可见有增强明显的肿瘤组织,脑血管造影示血管移位明显,但异常血管团比较分散,没有粗大的供应动脉及早期出现的静脉。
2.血管网状细胞瘤多见于小脑半球及蚓部,有家族倾向,趋向于形成囊肿,有血红细胞增多症表现。CT及脑血管造影均可见有血管团及供应动脉,但另外还可有脑血管的移位情况。
3.血管母细胞型脑膜瘤颅内压增高症状明显,肿瘤血管团与AVM的形态不同,正常脑动脉的移位明显。
4.转移癌特别是肺癌、乳癌、肾癌、绒癌、黑素癌的脑转移常可引起SAH,但病程的发展快,病人有原发癌病史,故都不难从病史中找到线索。另外,神经功能障碍在未出血前就已很明显,常有颅内压增高伴同,亦能帮助作鉴别,不一定都依赖CT及脑血管造影。
5.颈静脉球瘤常有耳道出血史,颅内血管性杂音、多颅神经损害,特别是6~12颅神经的部分受累,及明显岩锥及颅底骨折破坏等,有助于作鉴别。但脑血管造影则因有明显扩张的供血动脉(一般为粗大的咽升动脉及其分支)及有明显的动脉与静脉瘘存在,有时反易引起混淆。脑缺血型发病的AVM需与各种能引起脑缺血的疾病相鉴别,常见的有颈动脉狭窄及闭塞,颈动脉夹层动脉瘤、各种脑动脉炎、moyamoya病、脑血管栓塞及TIA等。通过脑血管造影均能作出区别。
发生疾病之后,不要讳疾忌医,要尽快去医院,越快越好,赢得时间就是赢得生命。千万不要以为靠一两片药缓解就没事了,就不去医院了,这是不对的,还是应该去医院作详细检查。
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