肝内胆管结石的治疗，还是很困难的。由于认识上，解剖上，病理上，技术上多方面的原因，致使肝内胆管结石的治疗，还存在很多问题，影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。
一、肝内胆管结石外科治疗的原则：
随着医疗实践的提高和诊疗技术的进步，系统方法提高了处理肝胆管结石，必须坚持整体性，综合性与辩证性原则的认识。影像学检查和肝门解剖立体成像的概念，使传统的肝外手术转为肝内手术成为可能。对肝内胆管结石治疗，运用肝外科技术，处理肝门部和肝内大胆管，以达到良好的显露，形成了比较完整的肝胆管结石外科治疗原则，即取净结石，去除病灶，矫治胆管狭窄，恢复和建立胆道的生理功能与通畅胆流，避免和防止胆道感染及结石的复发。
二、组合手术：
肝胆管结石外科治疗的要求，很难用某一手术方式，在一次手术中彻底解决，必须采取多种手术方式组合起来，进行互补，以满足治疗的需要。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化、肝组织萎缩，可行肝左叶或肝左外叶切除，如同时合并肝门胆管狭窄，行肝门胆管成形术，如胆管组织缺损，可以胆囊瓣或圆韧带修补，如缺损较大，还可以胃或空肠带血管蒂瓣修补，只要肝外胆管下端无狭窄，尽量以胆管成形术来保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能。如为肝左，右叶广泛结石，且合并肝门胆管狭窄，可以自肝管切开，向上显露肝内1～2级肝管，解除胆管狭窄和取净肝内结石，现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石，因为有电视监视，可以到达3～4级胆管进行碎石。并且它是边碎边吸，大多数病例可在术中全部清除结石，加上术后胆道镜治疗，提高了肝内胆管结石的治疗效果。
如果肝外胆管狭窄已不能利用，或为再次手术患者，处理肝内结石及解除胆管狭窄以后，则宜行肝门胆管或肝内胆管空肠Roux-Y吻合术。重要一点是如肝内遗留病灶，特别是肝内胆管狭窄未予解除而在狭窄以下行胆-肠吻合术，则术后不但未解决胆汁通畅引流，而且会增加肠胆反流，发生胆道感染或严重胆管炎，或使结石复发，是临床上常见的再手术的原因。
三、后续治疗：
即在手术中置入肝内或肝外胆管内导管，这种导管可以是单纯导管，也可以是气囊导管。导管置入的位置根据肝内外有无残留结石，有无胆管狭窄和导管的功能而定。有些肝内、外胆管狭窄或吻合口内的支撑导管，气囊导管，皆需要保留较长时间，一般6～12个月。对于需要长期置管病人，可用U形管，以减少胆汁的丢失。
求医网温馨提示：手术后，患者不但身体虚弱需要恢复，心理上也很脆弱，需要加强术后的心理护理。根据患者的疑虑耐心地进行疏导，消除其顾虑，使其保持良好的情绪，利于疾病康复。
【参考文献《胆石症防治240问》《临床检验报告速查手册》】
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泥沙状胆结石怎么治疗
泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗，患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗，这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果，患者可以前往医院就诊，在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中，患者要注意多喝开水，少吃高脂、辛辣、刺激性的食物，以清淡易消化的食物为主，多吃含有膳食纤维的食物，保持大便通常，预防胆囊炎的发生。
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鸡内金能治疗胆结石么
鸡内金是一种中药成分，具有治疗结石的作用。然而，从西医的角度来看，临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外，取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法，容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
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胆结石引起腰痛咋办
胆囊结石引起腰痛，一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此，患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科，完善血淀粉酶，血常规，肝功能，上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎，则需要给予抗炎，抑酸，解痉，利胆，抑制胰酶，补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，患者的疾病才可以完全恢复。
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胆结石引起癌
胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛，经检查是由于胆结石引起的，如果患者没有得到及时的治疗，导致病情进一步加重，则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医，根据病情的严重程度，进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，规律运动。
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胆结石为什么引起胃疼
很多患有胆结石的伤患，都会有胃疼的情况，这可能是由胆原性的消化不佳引起的，一般发生胆结石的时候，肠胃道会出现很多反应比如先是腹痛，然后是恶心呕吐这是胆结石急性发作时的症状。另外腹痛也是胆结石发作时的主要症状。胃疼严重要注意及时就医。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物。
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胆结石能引起胃病吗
胆结石是可以引起胃炎的，胆汁反流会导致的，像这种疾病是需要进行手术治疗的，要不严重影响生活质量。建议要尽早进行手术治疗，可以考虑腹腔镜手术治疗，现在正规的大医院都开展这种手术，是目前治疗胆结石的金标准，创伤小，恢复快，基本上没有疤痕，只有0.3到0.5厘米的口子。胆结石一般治疗需要50%的硫酸镁，能松弛胆道括约肌，增进胆汁封闭的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗。
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