在生活中一半的胆囊切除术后综合征患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。
一、西医
胆囊切除术后综合征的治疗目的是消除病因,通畅胆道引流,控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此,治疗前必须进一步探讨其发病原因,得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。
1、非手术疗法
(1)适应症:①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。
(2)治疗方法:①一般疗法:包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。②直刺:用以止痛、调节胆道功能。③其他:抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞 剂等。
2、手术疗法
(1)适应症:①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。
(2)手术方法:根据病变情况,决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。
③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝,溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。
二、中医
中药治疗:中医、中药辩证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。
此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。
胆囊癌在线咨询
更多
乳腺纤维囊肿有什么症状
局部肿块、疼痛等。囊肿形成的原因有很多,例如大汗腺的化生,伴有有囊肿的患者有些同时伴有夜宿;另外一种说法就是哺乳过后一些乳汁残存在小乳管里,导致乳管扩张所形成的囊肿。囊肿都是良性病变,恶变的机率非常低...
1个回答
乳腺纤维囊肿有哪些症状
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,及一侧或两侧乳房以一侧偏重,多见疼痛严重者,不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为:乳头疼痛或痒乳房疼痛,...
1个回答
后背痛要当心患癌吗?
后背痛不一定是癌症的表现,但某些癌症如胰腺癌、肝癌、肺癌等可能引起后背痛,这些癌症出现后背痛一般是中晚期肿瘤侵袭引起的表现。 后背痛不是一种特异性症状,引起后背痛的原因众多,不一定就是癌症,常见的有背...
1个回答
癌症早期怎么治疗
您好,**要根据患者的具体病情和体质选择有效的治疗方法,一般癌症早期癌细胞还没有远处扩散,可通过手术治疗切除癌肿,但由于手术治疗属于局部治疗,会有残留癌细胞,术后易复发。建议癌症患者在术后可以通过...
1个回答
癌症发热怎么治疗
如果发烧的温度不是很高的话,那么可以采取物理治疗的方法来有效地进行控制,例如全身擦拭或者是贴退热贴的方法来进行治疗。但是如果温度持续性的增高,以及已经到达了38度5的情况,这时要及时的服用一些退热的药...
1个回答
纤维瘤能引起癌变吗
一般不会癌变的,纤维瘤是良性的病变。纤维瘤主要包括皮肤的纤维瘤,还有乳腺的纤维瘤,一般比较小的纤维瘤,不需要特殊治疗。定期复查,检查有没有长大就可以。如果增长比较大了或者局部有破溃,伴有疼痛等等。像这...
1个回答
癌症是发烧引起的
癌性发热是指在排除感染、抗生素治疗无效的情况下,癌症患者出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。主要因素有:一可能是恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血缺氧而坏死。二可能...
1个回答
癌症晚期怎么治疗
癌症晚期的治疗需要结合疾病的情况,病种、病情及患者的症状不同导致的治疗情况不一样。出现疼痛的情况主要还是需要采取口服止痛的药物治疗及注射止疼针。其次晚期的治疗主要在于对症处理,尽可能减轻患者的不适症状...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注