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解析癫痫诊断的检查方法

时间: 2016-07-20 10:38 来源: 求医网 编辑:

  癫痫病治疗医师指出,癫痫诊断检查主要是脑电图检查,医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度,找出病因及病变部位。癫痫诊断检查主要有脑电图检查、实验室检查、影像学检查以及癫痫患者的体格检查等。

  1。体格检查

  癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能,还要意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否则在太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

  2。癫痫的实验室检查

  血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

  脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。

  其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。

  3。脑电图检查

  脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。

  4。影像学检查

  CT和MRI检查:CT成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。

  脑血管造影和数字减影在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。

  SPECT和PET对癫痫的诊断价值在于其能获得各型癫痫在发作时或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况。

  在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定,一般情况下,脑电图检查是最基本也很重要的判断癫痫的依据。其他一些检查方法对于一些症状不明显或者是特殊类型癫痫诊断有重要意义。


【本文由西安大秦医院供稿】


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