临床上常常遇到有些癫痫病人发作表现不典型,单凭临床表现难以确诊是否癫痫发作,这时脑电图检查就显得特别重要。而有时在发作间歇期一两次脑电图正常又不能完全排除癫痫,这就需要反复检查脑电图。国外有人为确诊是否癫痫,曾反复做几十次脑电图检查,最后终于发现有癫痫波。
有时为了确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶,也需反复检查脑电图。癫痫病人服药治疗过程中或准备减药时也常常需做脑电图,以帮助判断药物疗效和决定是否可以减药。脑电图检查是无创伤性的,一般医院都可进行,费用又不高,因此,在癫痫的诊断治疗过程中常需反复做脑电图检查。在临床中为诊断癫痫需要反复做脑电图检查的情况有以下3种:
1、是治疗过程中复查脑电图。在癫痫治疗过程中,一般半年左右复查一次脑电图,以了解病情变化。在决定药物减量与否时,也应作脑电图检查。脑电图对人体完全无害,必要时应反复检查。
2、需要重复做脑电图检查的是为确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶。治疗癫痫的重要前提是分类明确,有时要反复几次检查才能明确发作类型。外科治疗癫痫,有时癫痫病灶用现有影像学检查并不能发现,脑电生理检查,配合视频脑电图常能明确这类形态改变不明显的癫痫病灶,从而为手术治疗提供重要帮助。
3、当病人癫痫发作不典型。而一两次检查脑电图又正常,医生难以确诊是否为癫痫发作,而病人也疑虑重重,这时重复做脑电图检查就特别重要。曾经有癫痫疑似患者做了几十次脑电图检查,最终发现有癫痫样波,也有连续监测脑电图10天,终于发现癫痫样波的案例。
专家温馨提醒:脑电图检查可记录大脑神经元异常放电所表现出的异常波。脑电图检查对抗癫痫药物的选择、剂量调节等方面有一定的参考意义,同时还有助于癫痫预后的估计。
【本文由西安大秦医院供稿】
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