低血糖要做哪些检查_求医网专题频道

　　严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症，常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症，本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病，脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转，早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成长期性的神经病变而不可逆转，后果不佳。

　　胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的，低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时，即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖，以检测GH的储备功能，亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。

　　葡萄糖氧化酶生化分析仪法葡萄糖氧化酶生化分析仪法(GOD法)是把葡萄糖氧化酶固定在过氧化氢电极上，反应过程中产生的过氧化氢与葡萄糖含量成正比，过氧化氢与过氧化氢电极接触产生电信号，电信号经过放大处理，可直接显示测定结果。

　　葡萄糖氧化酶电极膜法葡萄糖氧化酶电极膜法(GOD膜法)是利用酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。具有价格比较便宜，结果比较准确的优点。

　　低血糖症应该做哪些检查?

　　1.检验

　　测空腹及发作时血糖，血胰岛素、C肽水平，计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖)，必要时做饥饿试验(禁食12～72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放遏制试验(静滴R10.1U/(kg?h)，比较注射前后血清C肽水平)。

　　2.腹腔B超检查

　　必要时做。

　　3.X线检查

　　怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰腺CT，门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素，选择性胰动脉造影。

　　低血糖症容易与哪些疾病混淆?

　　应确定为器质性或功能性低血糖及其病因，临床上最常见的低血糖顺序为功能性、胰岛素瘤、早期轻症糖尿病。器质性者多为空腹低血糖，发作时间较长(大多>30min)，且多呈顽固性、进行性、罕见自愈。功能性者多有植物神经不稳定的症状，餐后1-4h发作，每次发作<30min，呈间歇性、非进行性，可自愈。