儿童糖尿病低血糖对大脑有什么影响

　　儿童糖尿病问题已受到人们的日益关注，有一项18个国家参加的国际研究显示，20%～30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖。对1型糖尿病儿童来说，由于注射胰岛素后未及时进食，或注射胰岛素过量，或剧烈运动等原因，他们或多或少都感受过低血糖的威力。

　　儿童与成人对低血糖的反应不尽相同

　　1、一般认为血糖低于2.8mmol/L为低血糖。出现低血糖症状时所测血糖可以是低的，但有时血糖不一定低也发生低血糖症状。这又怎么解释呢?已知低血糖症分为两类，一类为肾上腺对低血糖的应激反应所致，称肾上腺性低血糖症;另一类为低血糖引起脑部症状称神经性低血糖症。这两种低血糖症的表现有所不同，现列表如下：

　　2、肾上腺性低血糖症发生时，其血糖往往在3.5～4.0mmol/L以下，而神经性低血糖发生时血糖会更低些。有人把血糖水平在 4.0～4.5mmol/L以上感觉有低血糖症称之为高血糖性低血糖症，这些患儿往往已有几天高血糖的情况，而当血糖降到正常时才会发生此现象。当血糖低于3.5～4.0mmol/L发生低血糖症状称之为正常血糖性低血糖，但血糖低于3.5mmol/L发生的低血糖称之为低血糖性低血糖症。有人观察，成人糖尿病患者若血糖下降过快，即使血糖在正常范围，也可以发生低血糖症，而儿童和青少年患者血糖从21.0mmol/L快速下降到6.0mm0l/L可无低血糖症。成人患者在工作时不易察觉出低血糖，而小孩即使在玩耍时发生低血糖也能快速反应出来。

　　低血糖对脑功能有损害吗?

　　1、大脑是完全靠葡萄糖分解供能的。研究认为，正常人(无糖尿病病史)在血糖降至2.8～3.0mmol/L以下时，其脑功能可受影响。如果糖尿病患者血糖偏低已有较长时间或经常发生低血糖症，那么他们对低血糖的敏感性会降低，当血糖降至2.6mmol/L以下才有低血糖症状，这是非常危险的。一般血糖降至3.1mm0l/L以下可发生严重的低血糖，表现为昏迷、抽搐等，如不及时抢救会有生命危险。澳大利亚曾对6岁前发病的小孩进行调查，发现在患糖尿病2年中如果多次发生严重低血糖，则患儿的记忆力和学习能力会下降。另有一项研究报告，发现曾有严重低血糖(昏迷、抽搐)的5～10岁患儿(55 例)记忆力明显下降。这些都证明，严重低血糖能引起大脑功能的损害。

　　一旦发生低血糖症，治疗应视症状轻重而不同，轻度低血糖患者进食饼干、糖块即可;严重低血糖者可喂糖水;不能进食的则须静脉输注葡萄糖或用胰高血糖素肌肉注射。同时应注意去除低血糖的原因。