心房颤抖(房颤),是最通常的持续性心律失常,在65岁以上的老年人当中发生率大于5%。房颤不仅使病人感到心慌、气短、胸闷、乏力,精神不振明显影响其正常工作和生活,而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重,长期房颤还会引起中风,引起偏瘫。房颤病人中,每年有4~5%的病人会发生中风,而曾经有过中风病史的病人就更轻易复发。在1/4~1/3 偏瘫病人中,房颤引起的脑血栓是罪魁祸首。
房颤病因有什么呢?
求医专家提到,房颤是通常的心律失常之一,可由多种理由引起,房颤大多发生于心脏有明显病变的人,通常于风湿性心脏病(特殊是二尖瓣病)、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎。有时不恰当地使用某种西药也能够引起一过性房颤,有些正凡人由于过度疲乏也能够发生房颤。
经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤抖的发生率为1.5%,陈旧性心肌梗死心房颤抖发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。
二尖瓣狭窄经常也会引起房颤,二尖瓣狭窄初期先发生房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,接着会发生阵发性房颤,直至持久性房颤。
甲亢性心脏病病人早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,病程久者心肌常呈细小局限性纤维化,发生率为5%,多见于40~45岁病人。青年病人较少见,即使发生也多为阵发性房颤。
房颤病人有无症状,取决于下列起因:1.心室搏动率:心搏过快过慢时易发生2.心室搏动节律:房颤时心律不齐,严重不齐时更易发生症状。3.心功能状态:心功能状态越差,症状越多。4.伴随的疾病。5.病人感知症状的敏感性及耐受性:刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的病人可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失,但害处并没有减轻。
房颤的主要害处
(1)心房内血液瘀滞易形成血栓,脱落引起脑栓塞肢体瘫痪、心脏、肠管、肾脏、肢体等部位栓塞;
(2)频繁发作可引起明显的心房扩大,部分病人左房容积在2-3年增大2-3倍;
(3)房室收缩不协调,心功能部分丧失,一般估量15-20%,加重和恶化已有的心力衰竭;
(4)频繁发作产生心慌、头昏、黑矇甚至晕厥。
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