房颤是临床十分常见的心律失常,但人们对房颤的发病原因并不是很清楚,其实房颤是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现,主要为心脏本身的疾患,老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。就目前来说,房颤治疗的主要目的就是转复并维持窦性心律,心室率控制。房颤治疗的方法主要有药物、电复律、起搏、射频消融和外科手术治疗。
1、外科手术:Cox等创建的迷宫术,主要用于因其他心脏疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病)需要行手术治疗的房颤病人,房颤手术与器质性心脏病手术同时进行。手术治疗效果好,但是开胸手术的创伤过大。
2、电转复:用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为70%~90%,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。电复律需注意:无病窦综合征、低血钾、洋地黄中毒等。复律前口服华法令3周抗凝,复律后继续使用4周。房颤电转复可在全麻下或在清醒镇静下进行。
3、消融治疗:对于频繁发作的阵发性房颤,导管射频消融术可作为一线治疗;而对于持续性或慢性房颤的患者,药物治疗不佳或不能耐受仍可选择消融治疗。“导管消融术”治疗房颤是近年来迅速发展起来的一种根治房颤的技术。临床研究证明“导管消融术”与抗心律失常药物相比可以有效预防房颤的复发、改善患者的症状、生活质量和心功能,也能提高患者的生存率。在有选择的患者中,其成功率可达到80%~90%。微创外科房颤消融技术,也被称为Wolf Mini-Maze(Wolf微创迷宫)。手术方法是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,通过这些小孔和切口进行房颤消融术。手术在直视下完成,可同期切除左心耳,无需放射线。手术单次成功率可达到90%。
4、药物治疗:仅能减少发作次数和房颤持续时间,不能根治房颤。长期应用可发生药物不良反应。控制心室率,一般房颤患者心率较快,这也是患者感到不适的原因之一。采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类和某些抗心律失常药物可以减慢心室率、缓解症状和改善血流动力学。但存在很大的局限性,难以达到预期效果。
以上就是“房颤治疗全攻略 你了解多少”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。房颤患者有较高的栓塞发生率,过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗。
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心律不齐治疗
首先,应明确是哪种心律不齐。如果患者是无器质性心脏病的心律不齐,同时自身没有任何症状,我们可以通过自身合理调节,一般来说是不需要药物治疗的;如果患者患有器质性心脏病,并且自我感觉有明显的症状时,我们可根据患者所患心律不齐的类型,给予不同的药物治疗。建议患者到当地正规医院就诊,在有经验的医生指导下服药。
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心慌心律不齐是什么原因引起的
窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心率随着呼吸发生变化的一种正常表现。从医学的角度来看,这种窦性心律不齐一般不会引起症状。如果有心慌的症状,并且心慌症状频繁发作,需要注意其他心律失常疾病引起可能,比如心脏早搏以及心动过速疾病。此外,贫血以及甲亢或者颈椎病,也会引起心慌,需要做心电图以及动态心电图检查,抽血化验血常规和甲功3项,判断心慌的原因。
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新生儿心率慢怎么办
如果孩子心率比较慢的话,很可能是呛水或甲状腺偏高引发的,最好尽早带孩子到医院实施相关检查,明确病因,对症救治,如果不及时救治的话,会致使停止下来呼息,致使濒死的。建议平时留意给孩子防寒。尽量不要让孩子使劲儿哭啼。要始终保持屋内空气流通,始终保持适宜,防止着凉。
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间歇性心跳加快怎么办
致使早搏原因有许多,比如说甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的病人也会继发引来早搏的再次出现。病人平日里必须留意低盐、低脂饮食,规律作息,因为有些病人也有可能是由于精神心理因素或者植物神经功能调整紊乱引致心跳声间歇性迟疑。
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间歇性心跳过速怎么办?
这种情况有可能是心供血不好,或者是冠心病等因素致使的,平时尽量留意多歇息,不要做剧烈的活动,要留意保持良好的心情,不能够情绪震荡太大,建议最好还是去医院做心电图,心脏彩超仔细检查,明确几下具体的病情,对症实施救治,少吃辛辣刺激性食物
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间歇性心跳怎么办?
再次出现了间歇性的心跳声问题,这种情况多考量是因为拥有了心律失常的情况。在过度的操劳焦虑或者是心肌缺血的情况下都可以再次出现,建议您可以考量及时的到医院做个24小时的心电图仔细检查进一步的明确。必要的情况下可以考量通过心脏起搏器的植入。
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