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房间隔缺损的临床表现及检查诊断

房间隔缺损的临床表现及检查诊断

  继发孔缺损早年多无症状,一般到了青年期才开始出现,主要为劳累后气促、心悸、心房颤动,可有右心衰竭或呼吸道感染。原发孔缺损症状出现较早,早期可出现明显肺动脉高压和右心衰竭。

  心脏检查:右心室明显肥大.病人左侧前胸廓略膨隆,可扪到心搏动增强。少数可们及震颤。听诊时,肺动脉瓣区可听到Ⅱ一Ⅲ级吹风样收缩期杂音,伴第二音亢进、分裂。分流量大者心尖区尚可听到柔和舒张期杂音。当肺动脉高压时,肺动脉瓣区收缩期杂音减轻,而第二音更加亢进、分裂。原发孔缺损伴有二尖瓣裂缺者,在心尖区还能听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。心电图检查:继发孔缺损呈电轴右偏,不完全性或完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、P波高大。原发孔缺损则常呈电轴左偏和P-R间期延长,可有左心室高电压、肥大。

  X线检查:右心房、有心室增大,肺动脉圆锥突出,主动脉弓缩小,肺门阴影增大,肺野血管影纹增多。原发孔缺损可呈现左心室扩大,肺门血管增大较显著。

  超声心动图:右心房、右心室增大,室间隔与左心室后壁同向运动。剑突下四心腔切面,继发孔型可见心房间隔中部连续中断,原发孔型则在心内膜垫处。多普勒证实左右心房间有分流。伴有二尖瓣裂缺者可见二尖瓣前叶分叉状,多普勒显示反流。

  根据体征结合心电图、x线检查和超声心动图不难诊断。需鉴别诊断的有肺动脉功能性杂音、原发性肺动脉扩张等。超声心动图有助于确诊。右心导管检查.房间隔缺损的佐证为:①右心房血氧含量高于上、下腔静脉;②心导管可通过缺损进入左心房。

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37岁时做的房缺手术3年后会不会心衰

你好,这种情况一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。

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一个多月宝宝能不能做先天性心脏病手术

你好根据你的描述属于心脏病有关,可以通过手术的方法治疗修补治疗,易消化易吸收饮食,增加营养补充维生素微量元素。

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房间隔缺损怎么处理好?

你这种情况可能是心脏病引起的,需要到三甲以上医院做微创手术治疗,术后静脉滴注大量抗生素治疗。平时需要加强运动、增强体质。禁吃辛辣酒等刺激性食物。

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小儿房缺4.1MM算是严重吗

你好,一般出现症状很晚,不用着急手术,对孩子影响不大。建议2-3岁后复查,如果仍未愈合,可以考虑行介入治疗房间隔缺损封堵术。

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房缺手术正中开胸能测睡吗

你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。

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先天性心脏不好可以自愈吗

你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。

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