房缺发病率临床约占先天性心脏病的7%~15%，其中以女孩较为多见，是目前危害性较大的心脏疾病，其病因多为心房间隔在胚胎发育过程中因某些因素造成发育不良，如吸收过度或发育障碍所致。因为房缺类型、症状等因素的影响，诊断时需注意鉴别确诊。
1、房缺体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音减弱或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。
2、瓣膜型单纯肺动脉口狭窄：其体征、X线和心电图的表现，与房缺有许多相似之处，有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时，杂音较响，常伴有震颤，而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰，肺纹稀少，可资鉴别。超声心动图见肺动脉瓣的异常，右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差，而无分流的证据，则可确诊。
3、原发性肺动脉高压：其体征和心电图表现，与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出，肺门血管影增粗，右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰，可资鉴别。右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。
4、较大的心室间隔缺损：因左至右的分流量大，其X线、心电图表现与房缺可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或减弱，因此可能造成鉴别诊断上的困难。但室间隔缺损杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3、第4肋间，且多伴震颤，左心室常有增大等可资鉴别。
但在儿童病人，尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易，此时超声心动图、右心导管检查等有助于确立诊断。此外，左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人，其体征类似高位心室间隔缺损，右心导管检查结果类似心房间隔缺损，也要注意鉴别。
温馨提示：房缺缺损大的患儿，症状出现较早，严重者可早期(婴儿期)发生心力衰竭，查体可见心前区饱满，在胸骨左缘第2，3肋间可听到2-3级较柔和的吹风样杂音，一般患儿无紫绀，及指甲颜色发紫。医生根据患儿的症状及杂音的特点即可初步诊断。
【参考文献：《心脏病学实践2014》《先天性心脏病外科学》】
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37岁时做的房缺手术3年后会不会心衰
你好，这种情况一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以进行一下微创手术的，一般创伤小，恢复快，注意术后护理为好的。
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一个多月宝宝能不能做先天性心脏病手术
你好根据你的描述属于心脏病有关，可以通过手术的方法治疗修补治疗，易消化易吸收饮食，增加营养补充维生素微量元素。
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小儿房缺4.1MM算是严重吗
你好，一般出现症状很晚，不用着急手术，对孩子影响不大。建议2-3岁后复查，如果仍未愈合，可以考虑行介入治疗房间隔缺损封堵术。
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房缺手术正中开胸能测睡吗
你好，可能是由于心脏或肺部疾病引起的，可以做胸片及心电图检查帮助诊断，发现有异常时可以及时进行治疗的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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先天性心脏不好可以自愈吗
你好，可能是由于心脏或肺部疾病引起的，可以做胸片及心电图检查帮助诊断，发现有异常时可以及时进行治疗的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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房缺会怎么样
您好，自行愈合的可能性也有，但2处缺损加起来也近1CM了，分流量中等，如果小孩没有特别症状，还可以继续观察，也可以复查彩超，明确是否有介入封堵的机会，如果有机会建议做介入封堵治疗。
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