患者:陈银华,42岁,烟台人
病情:1、精神萎靡,咳嗽、咳痰、胸闷、气短明显。口唇、手指重度紫绀。夜间不能平卧,被迫端坐位,睡眠差,不思饮食。
2、查体:巩膜黄染,颈静脉怒张,肝肿大明显,肝肋下5cm可触及。全身重度浮肿,伴有头面部水肿。心音低顿,P2>A2,腹部膨隆,移动性浊音(+)。体重71.5kg。
3、静息状态下吸氧4L/min时,血氧饱和度88%。
病情发展历史:
1)患者于2011年3月爬三楼自感胸闷气短,当时未予重视。之后活动后胸闷气短进行性加重,在当地医院对症治疗半个月,无效。
2)2011年6月中旬就诊于当地优秀医院,诊断为“重度肺动脉高压、扩张性心肌病”,给予常规约物治疗,病情未见好转,停约。
3)2011年10月因受凉后,胸闷气短症状明显加重,曾出现排便后晕厥,持续时间长达6分钟,自行清醒。多次经当地医院治疗,病情多次反复,且进行性加重。
4)2012年1月,因春节在即,备年货,导致劳累,病情再次加重,出现胸闷、气短伴咳嗽、咳痰,出现全身浮肿,四肢重度浮肿,伴头面部水肿,大量胸水、腹水,中量心包积液。不能平卧,被迫端坐位。静坐时胸闷气喘严重,病情急剧发展。在当地医院住院对症治疗,多次使用大量利尿约物,小便量每天小于600ml,全身浮肿好转不明显。
5)病情急剧加重,全身高度水肿,严重心衰,危及生命。
治疗:新鲜本草为主中西医结合治疗,患者转危为安,心衰纠正,肺动脉压力降低
黄天不负苦心人,在医护人员的精心治疗和护理下与患者爱人无微不至的生活照顾下,患者的病情逐渐好转:
治疗10天时,患者夜间可平卧入睡,小便量明显增加;
治疗一个半月的时候,病情明显好转,心功能得到纠正,腹水明显消失,体重减轻近40斤。咳嗽、咳痰消失。口唇、手指无紫绀;
治疗3个月后,患者进一步好转,睡眠可,饮食好,可散步,体重较住院时减轻42斤,静息时血氧饱度度为98-99%。复查心脏彩超肺动脉收缩压由100mmHg降至68mmHg。
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