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肥厚型心肌病的药物治疗

肥厚型心肌病的药物治疗

  肥厚型心肌病(HCM)药物治疗的主要目的是改善其临床症状,目前此方面尚缺乏临床试验证据。一般认为β阻滞剂为一线用药(如普萘洛尔,200— 400mg/d);对β阻滞剂不能耐受或有禁忌时可选用钙离子拮抗剂(如维拉帕米200一400mg/d,亦可选用地尔硫卓),对于肥厚性梗阻型心肌病 (HOCM),钙离子拮抗剂由于有扩血管作用,有可能使流出道梗阻加重。对于 HCM(特别是HOCM),硝酸酯类或其他扩血管药物禁用。具扩血管作用的ACEI及ARB类药物的临床疗效并不理想。有报道丙吡胺 (Disopyramide,300~600mg/d)可有效治疗HOCM。慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,这点有别于其他心脏病,特别当出现心功能不全时,洋地黄制剂和利尿剂使心肌收缩力加强、血容量减少,可加重心室内梗阻,若心衰时有快室率的房颤,可以使用洋地黄。谨慎使用利尿药有助于减轻肺淤血的症状,如与β受体阻滞剂或钙拮抗剂合用,则效果更好。硝酸酯类药对减轻心绞痛无效,亦不应使用。与DCM不同,该病补液1000—2000ml可改善症状。

  基因筛检对HCM的预防、诊断和治疗有重要意义,但要对10个基因、>300种突变进行筛检,不仅在技术上是一种挑战,且受到法律及伦理的制约。基因治疗可能成为今后一种有前景的干预手段,但目前这方面的研究仅局限于动物实验。目前研究发现,在诱导表达突变的人肌钙蛋白T的转基因鼠HCM 模型中,其显性型可被氯沙坦逆转;而在诱导表达突变的β—MHC的转基因兔HCM模型中,其显性型可被辛伐他汀逆转。针对临床 HCM患者的相关研究也已经开始进行。

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请问扩张型心肌病怎么治疗

您好, 扩张型心肌炎, 建议对症治疗。根据你的症状口服, 地高辛, 消心痛, 丹参片, 治疗。注意休息。 及时的遵医嘱治疗。 ...

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请问心肌肥厚怎么治疗

你好建议到心内科正规的进行治疗...

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关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗

你好,梗阻性肥厚性心肌病是不可能治疗的,需要积极进行病情评估,明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见:你好,对于梗阻性病变,单纯药物治疗往往效果不佳,积极重视,就诊心内科,全面明确梗阻引起血流动力学变...

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关于肥厚型心肌疾病怎么治疗好

可以采取手术治疗的,患者在术后以抗炎治疗为主,要注意休息,平时多吃有营养的食物来促进恢复的...

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想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗

指导意见:这个一般是有心供血不足的现像,可以吃一些丹参片来活血会好起来的。...

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针对肥厚型心肌疾病怎么办

你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现....

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想了解肥厚型心肌疾病怎么回事

你的身体胖吗,平时工作有症状严重吗。指导意见:你的身体好像有点胖吧,减肥。治疗甲状腺功能,心脏药物可以控制,不用做手术。...

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针对肥厚型心肌疾病怎么回事

你好,本病起病隐匿,发展缓慢,部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛可酷似冠心病心绞痛,但一般持续时间长,舌下含服硝酸甘油往往无效。此外,可有头晕、乏力等。晚期可出现心功能不全征象,偶尔可猝死。...

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关于请问肥厚型心肌疾病怎么治疗

你好.但舒张功能评价参数异常几乎见于所有明显心脏表型的患者。舒张过程包含两个过程,即主动舒张和被动的充盈过程。主动舒张过程发生在等容期,是个耗能过程,与心肌的本身特性密切相关,并依赖于钙的耦合效应,这...

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请问请问肥厚型心肌疾病怎么治疗

你的问题不在具体的器官上,而是整个身体的机能受到了影响,久病必然耗伤人体气血,按照你的症状描述,就是阳气亏虚,水液不布,痰浊、水饮、血瘀内停,肾主纳气,气不归于根,则呼吸表浅,呼吸急促,阳虚而气血不布...

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