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肥厚型心肌疾病

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肥厚型心肌病的临床主要症状

肥厚型心肌病的临床主要症状

  肥厚型心肌病起病缓慢,症状大多开始于30岁以前,年龄大的患者也多见,性别差异不大。半数以上患者虽然超声心动图显示有室间隔肥厚,但可无任何症状。本病的临床表现和临床过程多变,主要的临床表现为:

  呼吸困难:这是最常见的症状,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,左心腔相对变小,致使舒张末期压力升高,继而左心房压力和肺静脉压力也升高,肺淤血,肺内氧交换面积减少,引起呼吸困难,若并发有二尖瓣关闭不全,症状可加重。

  心前区疼痛:约有2/3的患者可发生胸痛,多因劳累而诱发,类似心绞痛,但不典型,持续时间长,硝酸甘油常不能缓解。疼痛可能是由于肥厚的心肌需氧量和耗氧量增加,而冠状动脉却得不到充足的血液供应所致。也有报道认为:肥厚型心肌病的心绞痛可能是与心肌代谢异常有关。

  乏力、头晕和昏厥:约1/3的患者在活动时出现症状。其原因是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室,因舒张期的进一步缩短,加重了充盈不足,使心排血量明显下降。其次,活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重左心室流出道梗阻,心排量骤减而引起症状。当脑、肾和心脏的供血量减少时,就会出现乏力、头晕甚至昏厥。也有人认为昏厥与心律失常,尤其是快速室性心动过速有关。

  心悸:患者心肌显示广泛灶性纤维化,造成心肌电活动不稳定,易发生各种心律失常。

  心力衰竭:多见于晚期患者,可出现左、右心力衰竭症状,且常合并心房颤动。患者出现气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等。

  猝死:肥厚型心肌病患者常可发生猝死,尤其是青壮年病人,可在激烈运动中发生,也可在休息时出现。猝死多是由严重心律失常所致。动态心电图发现室性心动过速或有昏厥史是猝死发生的主要原因,要积极治疗及预防。

  以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误较好治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。 

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