阴道炎疾病的诊断方法

　　女性妇科疾病困扰着绝大多数的已婚女性，这不仅给他们的健康造成很大的伤害，还会给他们的生活带来困扰，阴道炎疾病就是比较常见的妇科疾病之一，下面我们一起看看关于阴道炎疾病的诊断鉴别方法。

　　阴道炎的种类很多，由于致病因素差异，不同的阴道炎患者可出现不彩虹状的白带。

　　诊断检查

　　1、妇科触诊

　　1.阴道内诊：限于有性经验的女性，医生用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

　　2.直肠腹部双合诊：用左手中指及食指分开双侧大阴唇以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时也可用小指)伸入肛门与腹部另一手互相配合，触摸阴道内有无异物子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

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　　2、白带常规

　　1.pH值：化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　2.阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

　　3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　4.胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　5.线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

　　3、细菌培养检查(BV检测)

　　取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。如需确定分辨种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。

　　4、支原体衣原体检测

　　取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。

　　5、药敏试验

　　如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。[page]

　　阴道炎分类

　　1、非特异性阴道炎

　　非特异性阴道炎患者的白带一般呈浆液性或脓性，无泡沫或凝乳，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌。追溯病史可发现，此类阴道炎患者常有应用腐蚀性药物、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等病史，或有流产史，且身体抵抗力较弱，使阴道内的正常生态环境遭到破坏，为病原菌提供了生长繁殖的条件，进而发生非特异性阴道炎。

阴道炎

　　2、霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎患者的白带性状改变多种多样，可呈水样白带，也可呈凝乳样或软膏样白带，有的甚至表现为片块状黏稠性白带。

　　本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。检查阴道分泌：

　　(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。

　　(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。

　　(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。

　　(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

　　3、滴虫性阴道炎

　　滴虫性阴道炎患者的白带大多呈白色，偶尔会出现黄绿色脓性泡沫样白带，并伴有腥臭味，病情严重的甚至会夹有血液，呈血性白带，主要是由阴道毛滴虫引发的。

　　约25%左右感染后无症状，有症状者表现为白带增多，呈泡沫性、恶臭味的脓性绿色分泌物。75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈。外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。

　　4、淋病性阴道炎

　　淋病性阴道炎患者的白带一般是呈脓性的，且量较多，主要是由淋病双球菌引发的，与不洁性交有关。

　　一般，常见的霉菌性阴道炎的症状有：

　　1、白带异常：霉菌性阴道炎的白带会明显增多，白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄，典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。这是常见的霉菌性阴道炎的症状。

　　2、红肿、溃疡：这种霉菌性阴道炎的症状是小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

　　3、外阴瘙痒：患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止，同样属于常见的霉菌性阴道炎的症状。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。

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　　以上就是关于阴道炎疾病的诊断鉴别方法介绍，相信大家看完上文的介绍，对于该疾病的诊断会比较清楚，建议大家在生活中注意自己的个人卫生，一旦发现身体不适，一定要及时的到医院接受治疗。