子宫腺肌病是以经量增多、经期延长以及逐渐加重的痛经为主的妇科常见病。多认为，子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。
一、症状
子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇。多数出现经量增多和经期延长，以及进行性加重的痛经。痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束。此外，部分患者可有不明原因的月经中期阴道流血、性欲减退等症状。约35%患者无任何临床症状。子宫呈均匀性增大或有结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为明显。15-40%患者合并子宫内膜异位症，故子宫活动度有时较差。约半数患者同时合并子宫肌瘤。
二、治疗：应结合患者年龄、生育要求和症状而定。
1、 药物治疗：目前尚无治疗本病的有效药物。症状较轻者可用非甾体类抗炎药、口服避孕药等对症治疗。对年轻、有生育要求和近绝经期患者可试用GnRHa治疗，GnRHa可使疼痛缓解或消失、子宫缩小，但停药后症状复现，子宫重又增大。另可用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐环)治疗该病，对缓解痛经、减少经量疗效确切，5年后需更换。
2、 手术治疗：症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除术，卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。
【本文由航空医院妇科 闵敏大夫供稿】
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