前庭大腺炎多发生于生育期年龄妇女,婴幼儿及绝经后者很少发生。急性期局部感到疼痛,尤其脓肿形成后疼痛最为剧烈,常伴有发冷、发热、寒战;有时还出现大小便困难。检查时可发现在大阴唇下l/3处,局部发红、硬、触痛明显;若形成脓肿,可见鸡蛋或苹果大小的肿块,单侧性居多,表面皮肤发红、变薄,触痛明显,有波动感,周围组织水肿,相应区域的淋巴结肿大。急性期病变扩散可引起直肠周围脓肿。
一、前庭大腺炎参考诊断标准
1.局部症状:于一侧大阴唇下1/3处可见红肿硬块,并有明显压痛,或有明显波动感。
2.全身症状:有发热等全身症状。
3.实验室检查:白细胞总数可升高,病灶处分泌物可查到病原菌。
4.外阴肿痛:感染多为单侧,急性期局部肿胀、疼痛,如有脓肿形成,疼痛加重。
5.发热:常有发热,寒战者较少。
二、前庭大腺炎的妇科检查
1.硬块:可见一侧大阴唇下1/3处有硬块,触痛明显。有脓肿形成时,肿块可增大如同鸡卵大或鹅卵大小,并可有明显触痛及波动,表面皮肤变薄,甚至自然破溃流出大量脓汁。以窥器行阴道检查多有困难,可视病情暂缓进行。
2.外阴肿痛:感染多为单侧,急性期局部肿胀、疼痛,如有脓肿形成,疼痛加重。
3.发热:常有发热,寒战者较少。
4.淋巴结肿大:如炎症持续不减轻,或反复发作,可能有腹股沟淋巴结肿大。
三、鉴别诊断
前庭大腺脓肿与前庭大腺囊肿区别:其共同点均为前庭大腺处有一肿块,区别在于前庭大腺脓肿者局部有痛感,常伴有发冷、发热,检查前庭大腺肿块,见表面皮肤发红,触痛明显,有波动感,挤压时在前庭大腺开口处可有脓液溢出;前庭大腺囊肿则前庭肿块皮肤色泽不变,肿块呈囊性,无压痛,挤压肿块时前庭大腺开口处无脓液溢出。
温馨提示:前庭大腺炎主要因为前庭大腺被细菌感染,进而引起腺管开口引流不畅所致。因此,保持外阴清洁是预防感染的主要方法。注意卫生,经常换洗内裤,保持外阴的清洁、干燥。同时,严禁搔抓局部或挤压脓肿。发病期间,多饮水,不吃辛辣发物。治愈前禁止性交。每日清洗外阴,不穿尼龙内裤,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
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