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有助于诊断乳腺癌的方法

有助于诊断乳腺癌的方法

  乳腺癌是威胁女性朋友生命的恶性疾病之一,这也就要求了大家在日常要多加防范,争取早期发现,早期治疗乳腺癌,其中乳腺的自我检查、定期去医院检查是防范乳腺癌的较好方法。

  大小能够作为诊断乳腺癌的标准吗?

  加拿大的科学家发现,对罹患乳癌的患者而言,临床医师所检测到的乳房肿瘤大小,并不足以准确地诊断罹患癌症的病程,而且也无法所断言癌细胞是否已经扩张,进而侵犯淋巴器官。

  研究人员分析追踪超过1500位乳癌患者,证实了确实有一类患者,罹患乳癌时肿瘤的大小和病程,违反了长久以来临床医师判断的标准,研究人员进一步追踪,发现该族群患者的BRCA1基因,都有突变的现象,而符合临床医师过去的检查标准,反而是BRCA2基因出问题。

  这个结果很让临床医师感到意外,因为过去的证据证明BRCA-1出问题,病人多属于不受控制的恶性肿瘤,而这次的结果却指出,即使肿瘤还很小,只要早期诊断出BRCA-2基因突变了,那很可能淋巴系统已经受到癌细胞的攻击了。

  乳腺癌的诊断依据是什么?

  1、本病好发于青少年女性,以18~25岁最为常见。

  2、橘皮征

  乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。

  3、乳房局部隆起

  乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

  4、静脉扩张

  孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张,往往是炎症或恶性肿瘤所致,最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

  5、乳头、乳晕改变

  乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

  肿瘤多发生于一侧乳房,常为单发,且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大,不与周围组织粘连,无疼痛和触痛。生长缓慢,不会化脓溃烂。与月经周期无关。

  另需说明的是,如果35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性,出现乳房肿块,即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤,亦不可轻易下此诊断,需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断,并且宜优选手术治疗。[page]

  诊断乳腺癌需要做的检查项目

  1、超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者,应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性,还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润,而形成的强回声带,正常乳房结构破坏,以及肿块上方局部皮肤增厚,或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

  2、X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上,表现一般可分为肿块或结节病变钙化影,及皮肤增厚征群导管影改变等,肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时,对诊断十分有助,毛刺较长,超过病灶直径时,称为星形病变,x线片中,显示肿块,常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一,片中的钙化点,应注意其形状大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布,当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内,则乳腺癌的可能性很大,钙化点超过 10个以上时恶性可能性很大。

  3、CT检查:可用于不能扪及的乳腺,病变活检前定位确诊,乳腺癌的术前,分期检查乳腺后区腋部,及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

  4、活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断,方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做单独肯定诊断的依据。

  5、热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富,则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法,缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差,近年来渐少应用。

  6、近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织,显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

  7、肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原酶激素,或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内,或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。

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