有助于诊断乳腺癌的方法

　　乳腺癌是威胁女性朋友生命的恶性疾病之一，这也就要求了大家在日常要多加防范，争取早期发现，早期治疗乳腺癌，其中乳腺的自我检查、定期去医院检查是防范乳腺癌的较好方法。

　　大小能够作为诊断乳腺癌的标准吗?

　　加拿大的科学家发现，对罹患乳癌的患者而言，临床医师所检测到的乳房肿瘤大小，并不足以准确地诊断罹患癌症的病程，而且也无法所断言癌细胞是否已经扩张，进而侵犯淋巴器官。

　　研究人员分析追踪超过1500位乳癌患者，证实了确实有一类患者，罹患乳癌时肿瘤的大小和病程，违反了长久以来临床医师判断的标准，研究人员进一步追踪，发现该族群患者的BRCA1基因，都有突变的现象，而符合临床医师过去的检查标准，反而是BRCA2基因出问题。

　　这个结果很让临床医师感到意外，因为过去的证据证明BRCA-1出问题，病人多属于不受控制的恶性肿瘤，而这次的结果却指出，即使肿瘤还很小，只要早期诊断出BRCA-2基因突变了，那很可能淋巴系统已经受到癌细胞的攻击了。

　　乳腺癌的诊断依据是什么?

　　1、本病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。

　　2、橘皮征

　　乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

　　3、乳房局部隆起

　　乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

　　4、静脉扩张

　　孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

　　5、乳头、乳晕改变

　　乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

　　肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。

　　另需说明的是，如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断，并且宜优选手术治疗。[page]

　　诊断乳腺癌需要做的检查项目

　　1、超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用，对乳腺组织较致密者，应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性，还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%，癌肿向周围组织浸润，而形成的强回声带，正常乳房结构破坏，以及肿块上方局部皮肤增厚，或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

　　2、X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上，表现一般可分为肿块或结节病变钙化影，及皮肤增厚征群导管影改变等，肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时，对诊断十分有助，毛刺较长，超过病灶直径时，称为星形病变，x线片中，显示肿块，常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一，片中的钙化点，应注意其形状大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布，当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内，则乳腺癌的可能性很大，钙化点超过 10个以上时恶性可能性很大。

　　3、CT检查：可用于不能扪及的乳腺，病变活检前定位确诊，乳腺癌的术前，分期检查乳腺后区腋部，及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　4、活体组织检查：乳腺癌**确立诊断，方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做单独肯定诊断的依据。

　　5、热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富，则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断，但是这种诊断方法，缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差，近年来渐少应用。

　　6、近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织，利用红外线透过乳房不同密度组织，显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块，此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰，乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

　　7、肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原酶激素，或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内，或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。