假痛风性关节炎一般跟痛风的症状相似,很多的假痛风患者会出现发热、头昏、关节疼痛的症状,很多人会觉得手脚的骨节畸形,很多人都害怕得了痛风不会好,这种假痛风虽然症状相似,但不是一种病。呢么,确诊假痛风性关节炎需做哪些检查呢?如何具体确诊假痛风性关节炎呢?
1、软骨钙化
最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。
(1)纤维软骨钙化:最常受累的是膝关节的半月板、腕关节的三角软骨盘、耻骨联合、椎间盘的纤维环以及髋臼唇和肩胛盂唇;还可累及肩锁关节和胸锁关节的垫盘。纤维软骨的沉着物,表现为增厚、粗糙和不规则的致密区,特别是在关节腔的中部。
(2)透明软骨钙化:可发生于很多部位,但最常位于腕、膝、肘和髋关节。这些沉着物较薄,呈线样,平行于邻近的软骨下骨。
2、滑膜钙化
滑膜内的钙化是CPPD晶体沉着病常见的征象。这种钙化通常与软骨钙化并存,但往往是此种钙化更明显。滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂、肘、髋和肩锁关节。沉着物呈云样,特别是在关节边缘,也可类似于特发性滑膜骨软骨瘤病。钙化滑膜的碎片,可能并有钙化软骨的碎片。
3、关节囊钙化
CPPD晶体沉积于关节囊,最常见于肘和跖趾关节,亦可见于掌指关节和肩肱关节。这些成堆的、微细的或不规则的线形钙化并跨越关节,还可能合并关节挛缩,特别是肘关节。
4、筋腱、滑囊和韧带钙化
CPPD晶体沉着病患者,可能见有筋腱和韧带钙化,常见的部位是跟腱、三头肌、四头肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有时还可见于髌骨上滑囊。筋腱的钙化薄而呈线形,可由骨的边缘延伸至相当远的距离。合并感染的滑囊钙化,常见于尺骨鹰嘴处。肩部的肌腱、滑囊钙化,有时可见于肩袖撕裂伤。
5、软组织和血管钙化
某些患者可见软组织内和血管钙化,表现为边界不清楚的钙质沉着。软组织钙化最常见于肘、腕和骨盆区。血管钙化可能与并存病糖尿病有关。
求医网温馨提示:预防痛风性关节炎先要管住嘴。多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的碱性食品,少食肉、鱼等酸性食物,饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利于体内尿酸排泄。合理的烹调方法可减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。辛辣、刺激的食物、调料能兴奋植物神经,诱发痛风,也不宜多吃。
【参考文献:《关节炎的诊断与治疗》《关节炎诊断与治疗选择》】
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