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风湿性关节炎诊断要点

风湿性关节炎诊断要点

  关于风湿性关节炎的病因,中医有不同的介绍,按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心,肝,脾,肺,肾,心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨,发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,营气卫血失调是风湿性关节炎形成的主要病因。

  风湿性关节炎诊断要点介绍:

  1.多区域关节炎:3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎,且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。

  2.晨僵:晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。

  3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。

  4.类风湿结节:医生能观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。

  5.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定对称),病程6周或以上。

  6.X线检查:早期类风湿关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松;中后期可表现为关节间隙狭窄,关节破坏、关节脱位或融合,并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。风湿性关节炎的诊断>>

  7.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。

  此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。

  C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性,类风湿因子阳性者75%阳性,在少关节炎型I型中,60%抗核抗体阳性。有时可找到红斑狼疮细胞。类风湿因子是对IgG具有特异性的抗体,为19S的IgM分子,能凝集致敏的羊红细胞,凝集效价在1:32以上为阳性。

  幼年类风湿关节炎中类风湿因子阳性率低,仅在多关节炎型,发病年龄较大(约8岁以上)的女孩中,以及关节症状严重者多见阳性。血清中IgG、IgM及IgA增高,补体正常或增高。关节滑膜渗出液检查:外观混浊,白细胞增高,可达5,000~80,000/mm3,以多形核白细胞为主,蛋白增高,糖正常或减低,IgG、IgM增高,补体减低,细菌培养阴性。

  求医网温馨提示:风湿性关节炎属于慢性病,常年服药等因素影响食欲与消化功能。对于风湿性关节炎患者而言,食疗作为药物治疗的辅助疗法,占有重要地位。日常可以吃一些具有清热解毒的功效的食物,如苦瓜、苦菜、丝瓜等,还要多吃青菜和水果补充人体内的维生素。

  【参考文献:《类风湿性关节炎》】

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