骨性关节炎几大常见分型

　　骨性关节炎是一种最常见的关节炎，是一种非炎症性、非对称性、没有全身征象的疾病也叫退行性关节病、增生性关节炎或骨关节病。以软骨变性及软骨下骨质变性为主，可累及许多关节，主要的常见有以下几种：

　　1. 髋关节骨性关节炎：主要症状是在活动或承重时腹股沟处有酸胀痛。并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及大转子处也有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重者卧者患侧或翻身时也感到酸胀痛，走路跛行。

　　2. 膝关节骨性关节炎：关节肿胀明显，主要是骨质增生所引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音，有时可有关节积液。

　　3. 踝关节骨性关节炎：多见于体重超重的老妇女，踝关节肿胀、疼痛。

　　4. 指间关节炎：多为原发性。多见于远侧指间关节，少见于近侧指间关节，偶见于掌指关节。常多数关节受累，关节疼痛、骨端粗大，受累关节常有轻度屈曲畸形、僵硬并因酸胀痛而活动受限，有摩擦感。

　　5. 腕关节炎骨性关节炎：劳累的妇女或钢琴家等腕关节活动多者容易发生腕关节和指间关节的骨性关节炎，可有腕关节酸胀痛和活动受限的症状。

　　6. 肘关节骨性关节炎：多为继发性，木工、锻工因肘关节活动最多，容易患此病。

　　7. 脊柱骨性关节炎：原发和继发都常见。原发者多由于中年后椎间盘退行性变、脱水，致椎间隙变窄后，四周韧带和关节囊松弛，椎体失去稳定性，导致椎体边缘及椎间关节软骨磨损，并有骨赘增生。颈段脊柱骨性关节炎好发在C5~6和C4~5。椎体后缘的骨赘可突向椎管而压迫脊髓，压迫的部位不同而产生不同的神经症状，或影响椎动脉供血者均称之为颈椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的应力最大，也易在此处发生椎间隙狭窄和骨赘增生。如果腰神经根受挤压，则可出现坐骨神经症状，腿麻、酸痛，走路严重者走路跛行。脊柱的继发性骨性关节炎多继发于脊柱先天性畸形、侧突、骨折、骨结核之后。

　　骨性关节炎多见于老年人，老年组织变性再加上积累劳损是主要内因。对于骨性关节炎的预防方法有补钙、保护关节、正确运动、预防寒冷、减肥、预防跌倒、外伤等。治疗方法有休息制动、药物治疗、必要时手术。

　　【本文由大连盛和康复医院杨桂花供稿】