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如何正确的诊断出痛风关节炎

如何正确的诊断出痛风关节炎

  痛风关节炎疾病的发病率逐年升高,这对于我们的健康具有很多的损害,我们不希望自己的生活被疾病困扰,这就需要我们做好痛风性关节炎疾病的常识了解,如果患病了,可以及时的诊断出来,这可以有效的减少很多患者的痛苦,下面我们一起看看如何正确的诊断出痛风关节炎。

  痛风关节炎的诊断鉴别

  1、类风湿性关节炎:发生在青中年的女性,远端小关节有对称性的关节畸形。通过类风湿因子检查可以确诊。

  2、假性痛风:老年人多见,膝关节最常受累,关节滑囊液检查有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线软骨呈线状钙化或关节旁钙化。

  3、化脓性关节炎和外伤性关节炎:可以通过详细的病史询问,体格检查,关节滑液的检查就可确诊。

  4、足部急性蜂窝组织炎:为软组织的急性弥漫性化脓炎症,常有感冒史,很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外,年龄不受限制,且治疗后不会多次复发。

  5、单纯拇趾滑囊炎:常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素,在拇趾多见于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正,不易自行消退,此外发作时间,疼痛程度都没有痛风严重,对秋水仙碱治疗无效。

  痛风关节炎的检查方法

  痛风性关节炎出现要做什么检查?下面咱们来解答吧。

  1、血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

  2、X线平片,早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。

  3、CT及MRI检查,有助于本病的早期诊断,可酌情选用。

  4、部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病(冠心病【译】:指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块。)之可能所以需酌情检查可选检查专案。

  具备以下三项也可以确诊:

  (1)典型的急性发作单关节炎之后有一个无症状间歇期;

  (2)持续的高尿酸血症;

  (3)用秋水仙碱治疗关节炎可迅速的缓解症状。

  求医网温馨提示:保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  【参考文献:《类风湿关节炎》、《痛风病学》】

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