目前,肝癌主要进行以手术切除为主的综合治疗,除手术外,综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中,化疗是肝癌患者综合治疗中十分重要的一环。需要强调一点,并不是所有的肝癌患者都需要化疗,因为有些患者的肿瘤很小,切除后基本就可以根治,或者手术后甲胎蛋白(AFP)降至正常水平,像这类患者完全可以不用化疗。
患者术后是否需要化疗,要根据手术后的病理检测结果、身体的恢复情况、复查结果等来判断。需要化疗的患者大致有以下几类:一是肝脏肿瘤比较大的患者;第二,患者术后检查发现甲胎蛋白数值(AFP)很高;第三,病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者,不论是二级门静脉右支、左支,还是肿瘤边缘的小血管,或者在小的脉管里面看到癌栓(显微镜下能看到),只要病理科在标本血管中发现癌栓,或者术前影像检查报告怀疑有血管侵犯的肝癌患者,都需要化疗;第四,年轻的患者,因为这类患者的新陈代谢比较快,所以肿瘤生长的速度也会很快,肿瘤恶性程度会相对较高,我一般建议40岁以下患者要坚持化疗;第五,做完手术以后,复查发现肝里面有转移(手术切除后剩余的肝脏又长出肿瘤)的患者;第六,术后很快复发,不能马上开刀再切的患者,只能考虑其他治疗方法,如射频消融或者化疗;第七,病理报告显示切缘阳性,说明肿瘤没切干净,这种情况很少,但发现了也需要进行化疗;第八,病理报告显示肝癌出现了淋巴结转移的患者。
最终的病理检查结果,对于判断患者是否需要化疗尤为重要。曾经有过患者病理检查未发现癌细胞,或者判断不是肝癌,因此术后未选择化疗等治疗手段,但一段时间后复查,肝癌又复发了。所以准确的病理检查结果,对于患者采取何种治疗手段至关重要。有时我会建议患者取得病理结果后,再拿着病理标本(可以向医院病理科申请)去其他医院进行会诊。
但有些肝癌患者也确实不耐受化疗,比如身体状况比较差,手术后恢复得不是特别顺利,或者化疗后发生严重不良发应的患者,使用化疗药对他们的伤害太大,所以不建议这些患者化疗。这种情况下,需要进行一些基本的治疗,保证患者的生活质量,如果身体状况改善了,将来可以再考虑化疗。
对于进行了肝移植的肝癌患者,我的建议是进行预防性的化疗,如果肝移植后不做化疗,很容易出现肝癌复发或者转移。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法,首先以手术介入治疗为主,同时辅以化疗或放疗治疗,都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果,但治疗肝癌的中成药有很多,因为品种较多,具体疗效还在观察之中,还有一些中医医生开的汤药煎服,因每个人观念不同,可能药方不同,所以没有统一标准,但是如果患者愿意服用中药,建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大,容易出现消瘦的情况,常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗,不过对于选择哪种治疗方法,建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗,还需要注意正确的饮食,帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主,忌食辛辣刺激油腻的食物,少食多餐。如有需要,可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后,应该以全流质容易消化的食物为主,可以熬制成粥类的食物,同时也要适当的补充粗纤维的食品,新鲜的菠菜,芹菜,白菜等,在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物,可以选择新鲜的鱼肉海产品,同食进食以后可以适当的离床活动,促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空,介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法治愈,其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量,尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理,若患者有腹水的表现,需消除腹;若患者食欲不振,需调理患者食欲;若患者表现出疼痛,则进行相应的止痛治疗;若肿瘤发生向其他脏器的转移,如肺转移,表现为气喘、呼吸困难、胸痛等症状,需要相应对症处理,具体问题具体分析。
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肝癌如何引起
病毒性肝炎是引发肝癌常见的因素,病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝以及肝炎导致的肝硬化,这些疾病如果得不到有效的控制,有可能会发展成为肝癌。酒精性肝硬化也是诱发肝癌的常见原因之一,如果平时大量的饮酒,会诱发肝硬化,进而引发肝癌的出现。此外,肝癌也有一定的遗传倾向,所以遗传因素在肝癌的发病中也起着重要的作用。
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肝癌介入治疗原理
肝癌介入治疗的原理主要是根据它的解剖学基础,药物学动力学,生物的特性。肝癌介入治疗,一般来说是指血管性的介入治疗,主要是通过肝动脉,化疗栓塞,因为原发性肝癌,80%-90%是由肝动脉供血的,但是我们的正常肝组织,大概1%到2%是由肝动脉供血的,就是通过这个差异,我们选择肝动脉,肝动脉介入治疗肝癌,并且因为肝癌血管的,血供比较丰富,可以通过,栓塞化疗的治疗,达到一个非常满意的治疗。
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