病人感觉到的不适称为症状，由医生检查到的异常征象叫体征。肝癌的主要症状和体征有：
肝区疼痛：是因为肿瘤的体积增大，牵拉肝脏的被膜，或肿瘤侵犯肝脏被膜而引起。这种疼痛呈持续性，疼痛的部位也较固定。有时靠近肝脏被膜的肿瘤会发生破裂引起肝区的剧烈疼痛，同时因为有内出血，会伴有头晕、眼睛发黑、出冷汗等内出血的症状。
腹部肿块：肝癌是生长迅速的恶性肿瘤，肝癌的生长使肝脏的体积增大，病人自己可在上腹部或右上腹部扪及坚硬的肿块。
黄疸：是指眼白发黄，或皮肤发黄。这是因为肿瘤侵犯正常的肝脏，使肝功能异常，或肿瘤压迫肝脏内的胆管而引起。
发热、食欲不振、腹泻、消瘦、乏力等：因肿瘤坏死或肿瘤的代谢产物引起低热或中等度发热，下午较明显。因肝功能损害或肿瘤的异常代谢而引起食欲不振、消化不良、腹泻、消瘦乏力等。
肝硬化的症状和体征：肝癌病人大都伴有肝硬化，所以肝硬化的一些症状和体征会在肝癌病人上表现出来，例如：脾脏肿大、腹水、水肿、蜘蛛痣等。
继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌很相似，但比原发性肝癌发展慢，症状也轻，主要表现为肝外原发癌所引起的症状。也有部分病人出现了继发性肝癌的症状，而其原发癌灶十分隐匿，不易查出。
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