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肝癌晚期的症状

肝癌晚期的症状

  在临床工作中越来越多的发现大约80%-90%原发性肝癌患者伴有肝炎,此类肝癌患者多有10年以上的肝炎病史,并且年龄越来越年轻化。肝炎和肝癌关系密切,肝癌的高发地区也是肝炎的高发地区。

  和肝癌有关的肝炎主要有乙肝、丙肝、和丁肝,尤其前两者,而甲肝和戊肝与肝癌无关。肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA复制激活癌基因,引起肝细胞癌变;受肝炎病毒影响发生坏死的肝细胞,在增生过程中容易受各种致癌因子的影响,这是肝炎病毒引起肝癌的另一原因。

  长期慢性炎症会造成肝纤维组织的增生,纤维组织大量增生使肝脏变硬,就是我们所说的肝硬化。肝硬化继续发展到肝功能不能有效代偿时,就可以出现肝腹水,上消化道出血等严重并发症,在少数慢性肝炎和肝硬化的患者还会发现肝癌。

  肝区疼痛:是因为肿瘤的体积增大,牵拉肝脏的被膜,或肿瘤侵犯肝脏被膜而引起。这种疼痛呈持续性,疼痛的部位也较固定。有时靠近肝脏被膜的肿瘤会发生破裂引起肝区的剧烈疼痛,同时因为有内出血,会伴有头晕、眼睛发黑、出冷汗等内出血的症状。

  腹部肿块:肝癌是生长迅速的恶性肿瘤,肝癌的生长使肝脏的体积增大,病人自己可在上腹部或右上腹部扪及坚硬的肿块。

  黄疸:是指眼白发黄,或皮肤发黄。这是因为肿瘤侵犯正常的肝脏,使肝功能异常,或肿瘤压迫肝脏内的胆管而引起。

  发热、食欲不振、腹泻、消瘦、乏力等:因肿瘤坏死或肿瘤的代谢产物引起低热或中等度发热,下午较明显。因肝功能损害或肿瘤的异常代谢而引起食欲不振、消化不良、腹泻、消瘦乏力等。

  肝硬化的症状和体征:肝癌病人大都伴有肝硬化,所以肝硬化的一些症状和体征会在肝癌病人上表现出来,例如:脾脏肿大、腹水、水肿、蜘蛛痣等。

  上述的症状和体征多为肝癌晚期的症状,但有少数肝癌的早期也会有症状,例如,在肝被膜下的肿瘤在早期发生破裂而出现剧烈腹痛,位于肝门区的肿瘤会在早期压迫胆管出现黄疸,个别早期肝癌会出现红细胞增多症。对这些病人不要误认为晚期而放弃积极治疗。


【本文由国内人民解放军第四五一医院(原西安空军医院)供稿】

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