肿瘤专家介绍:我国是原发性肝癌(简称肝癌)的高发区,发病数和死亡数超过全球的半数。肝癌的治疗方法分手术和非手术两大类。手术治疗包括肝切除和肝移植。非手术治疗包括TALE治疗、局部消融治疗、放射治疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗和中医治疗等。这些方法各有特点,可合理综合或序贯应用。综合治疗不是将各种方法简单的叠加,每个治疗方案应规范、综合、个体化。
★肝癌可以采用哪些综合治疗
一、手术切除为主的综合治疗
手术切除仍是目前早期肝癌治疗的优选方法。手术治疗小肝癌的5年生存率达50-60%。但手术切除存在的突出问题是手术切除率低,术后复发率高。肝癌根治性切除术后5年复发率高达80%,即使小肝癌根治性切除术后5年复发率也接近60%。
二、肝动脉介入治疗为主的综合治疗
很大一部分肝癌患者或因肿瘤太大、数目太多,或因侵犯大血管、发生远处转移,或因肝功能无法承受手术,在确诊时已失去手术根治机会,常用TACE(经肝动脉化疗栓塞)治疗。经肝动脉化疗栓塞治疗目前是临床治疗不能切除的中晚期肝癌的优选,近期疗效显著,可使肿瘤细胞坏死,患者生存期延长,部分病例甚至因肿瘤明显缩小而获得二期切除的机会。
肝动脉介入治疗为主的综合治疗不足是不能使肿瘤完全坏死,残存的肿瘤会复发或转移;多次经肝动脉化疗栓塞治疗可使肝动脉血流明显减少甚至闭塞,肿瘤与周围侧枝循环建立,降低疗效。
三、以放射治疗为主的综合治疗
放射治疗分外放射和同位素内放射。正常肝脏对放射性治疗的耐受性尚可,全肝照射30Gy以上容易发生放射性肝炎,而肝癌是放射中等敏感的肿瘤,根治剂量至少要6OGy。既要对肝癌有效,又要避免放射性肝炎,需要放射技术的改进,如采用螺旋断层放疗系统及先进放疗技术。它适合治疗门脉栓子,肝门、后腹膜淋巴结转移。所以对合并门脉栓子或淋巴结转移的肝癌,可考虑经TACE加放疗的综合治疗。
四、生物免疫治疗为主的综合治疗
生物免疫治疗具有安全性高、疗效确切、广谱杀瘤,可提高患者免疫力的特点,在临床上应用广泛。生物免疫治疗可与手术、放化疗等传统治疗方法进行联合治疗,可形成疗效互补,通过血液回输,可广谱杀灭患者体内的癌细胞。生物免疫治疗与手术进行联合治疗可提高治疗效果,防止癌细胞术后复发转移;与放化疗进行联合治疗可提高放化疗的敏感性,减轻放化疗的毒副作用,提高见效率。生物免疫治疗为主的综合治疗对各个时期的肝癌都能起到很好的效果,对发生广泛转移的肝癌患者同样可能起到很好的疗效。生物免疫治疗为主的综合治疗是肝癌患者的较新希望。
肿瘤专家提醒,肝癌患者在术后通过护理避免并发症的出现外,还能通过生物免疫治疗进行辅助治疗,减轻患者症状,提高生活质量,防止并发症的出现,预防肝癌复发及转移。生物免疫治疗具有安全性高、无毒副作用、效果显著等特点,还能缓解放化疗在肝癌治疗中带来的毒副作用,提高见效率。
【本文由江西恶性肿瘤医院(解放军第九四医院肿瘤科)供稿】
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右上腹胀痛是肝癌吗
肝癌可以出现右上腹胀痛不适,但右上腹胀痛不一定是肝癌,也可见于其它疾病,如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血;胆道疾病,如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎;结肠肝曲疾病,如结肠肝(脾)曲综合征、结肠肝(脾)曲癌性梗阻 ;其他如右下大叶性肺炎、重型肝炎、右(左)侧胸壁皮肤带状疱疹、右侧肋软骨炎、急性右侧心力衰竭等。 因此出现右上腹胀痛不适,建议及时到医院进行检查,再排除肝癌的情况下,不要漏诊其它疾病。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法,首先以手术介入治疗为主,同时辅以化疗或放疗治疗,都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果,但治疗肝癌的中成药有很多,因为品种较多,具体疗效还在观察之中,还有一些中医医生开的汤药煎服,因每个人观念不同,可能药方不同,所以没有统一标准,但是如果患者愿意服用中药,建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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肝癌晚期保守治疗方法
晚期可以考虑中医中药治疗,中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦。具体的吃什么中药,还是要去医院。医生会根据患者以往治疗史和治疗的效果,患者的实际身体状况开出适合患者的药物。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大,容易出现消瘦的情况,常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗,不过对于选择哪种治疗方法,建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗,还需要注意正确的饮食,帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主,忌食辛辣刺激油腻的食物,少食多餐。如有需要,可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后,应该以全流质容易消化的食物为主,可以熬制成粥类的食物,同时也要适当的补充粗纤维的食品,新鲜的菠菜,芹菜,白菜等,在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物,可以选择新鲜的鱼肉海产品,同食进食以后可以适当的离床活动,促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空,介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法治愈,其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量,尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理,若患者有腹水的表现,需消除腹;若患者食欲不振,需调理患者食欲;若患者表现出疼痛,则进行相应的止痛治疗;若肿瘤发生向其他脏器的转移,如肺转移,表现为气喘、呼吸困难、胸痛等症状,需要相应对症处理,具体问题具体分析。
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