痔疮的并发症介绍_求医网专题频道

　　痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上，正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，心悸，心率加快和体力活动后气促，浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动，兴奋，烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致，以上这些症状均可通过纠正贫血，治疗痔疮后消失，因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出，脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，疼痛，难以送回肛门内，传统的看法称“绞窄性内痔”，但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”，长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：

　　(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环，所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死，此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况，国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症，此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

　　(2) 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重，肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿，国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

　　总之，痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者，痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。