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腕舟骨骨折应尽早接受治疗

腕舟骨骨折应尽早接受治疗

  腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名,但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折,由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合,舟骨骨折多见于青壮年。

  患者:刘某,男,30岁。07年6月左腕外伤,腕舟骨骨折,石膏固定50天,3月后,拍片示舟骨坏死。进行了原位移植治疗,病情无好转,现患者日常生活无法自理,为求进一步治疗,经老病人介绍来到湖北优秀骨科诊疗了一段时间,效果显著。随后继续治疗,现已痊愈。随访至今,患者自述原症状已完全消失,早已恢复正常工作。

  1.新鲜骨折 用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌横纹,拇指包括近侧指节。固定期间,应坚持手指功能锻炼,以免关节强直。结节部骨折,固定4~6 周,腰部或近端骨折固定3~4个月,有时甚至半年或一年。每2~3个月定期照片检查,固定至骨愈合为止。

  临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者,应先用石膏固定,2周后拆除石膏复查照片,证实骨折后继续固定。

  2.陈旧性骨折 无症状或症状轻微者可不治疗,仅减轻腕关节活动量,继续随访观察。症状明显者,如未发现缺血坏死或骨不连接,也可试用石膏固定,常需6~12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者,可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。

  专家温馨提示:如有疾病,建议立即到院接受检查。避免更多不必要的麻烦耽误较好治疗时间。

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