出现桡骨远端骨折的原因是什么

　　桡骨远端骨折是位于距桡腕关节面2.5～3cm内的松质骨骨折，桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。桡骨远端骨折常见，约占全身骨折总数的1/6。下尺桡关节为前臂旋转活动的枢纽之一，腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能。

　　出现桡骨远端骨折的原因如下：

　　1、物理因素

　　多为间接暴力所致，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。

　　2、机体因素

　　由于机体老化导致胃肠吸收功能较差或者由于喂养不当导致的营养不良，骨骼钙含量低，导致骨质疏松，使机体在外界力量的影响下，发生骨折现象。

　　3.伸直型骨折(Colles骨折)

　　最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

　　4.屈曲型骨折(Smith骨折)

　　较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

　　5.巴尔通骨折(Barton骨折)

　　系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。

　　温馨提示：多为间接暴力引起桡骨远端骨折。跌倒时，手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折。多发于中、老年人，与骨质量下降因素有关。而年龄大于60岁的老年人常合并骨质疏松，因此桡骨远端骨折多继发于摔伤等低能量损伤，年轻患者则多继发于交通事故、运动损伤等高能量损伤。