多囊肝、颅内动脉瘤是多囊肾患者可能合并的两种肾外症状,一旦出现,不仅给患者带来较大的痛苦,也给治疗增加了难度,应及时进行治疗。
1、多囊肝
多囊肾合并多囊肝时一般以消化道症状为**症状,患者可出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐和右上腹痛等症状,肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。
处理措施:治疗多囊肝的目的是减少肝囊肿体积,可采用超声引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂,符合手术适应证的患者还可采用手术治疗,如腹腔镜囊肿去顶减压术及肝叶切除术。如合并囊肿感染,则以囊肿液穿刺引流联合抗生素治疗为主,疗程2~3周。
2、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,多囊肾患者出现高血压症状时常导致动脉瘤逐渐扩大,需及早进行治疗。
处理措施:对于18~35岁有动脉瘤家族史的常染色体显性多囊肾病患者,应进行磁共振或血管造影检查。如无阳性发现,5年后复查;如有阳性结果,应通过血管造影确定动脉瘤大小。<6mm者2年后复查,>6mm的动脉瘤应采取介入治疗或手术治疗。
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