骨关节病是老年人十分常见的关节退行性病变，又称为骨关节炎、肥大性关节炎或退行性关节炎。它主要侵犯四肢关节和躯干脊柱。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱，裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨下囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成。若骨赘部分骨折或剥脱，陷入关节腔内形成关节内游离体。除了软骨退变外，病变还可影响到关节滑膜，在病变急性发作期，滑膜充血、水肿，滑膜增厚，滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变，临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受风寒等，经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重，每次发作间距缩短，每次发作持续时间延长，最终可严重影响关节功能，生活质量显著下降。
有哪些因素导致骨关节病发生?
1、全身因素：原发性骨关节病发病入群中，很多病入有家族遗传史。年龄更是一个重要因素，全身营养失调或某些内分泌疾病，例如糖尿病、肢端肥大症、外源性和(或)内源性肾上腺皮质功能亢进症等常可引起退行性骨关节病发生。
2、局部因素：不论是严重的或轻微的关节损伤，不论是单次的或反复多次的关节损伤，都可造成跨越关节应力的异常增加，而导致关节退行性变发生。关节外肢体轴心排列不全，例如两下肢不等长，或各种不同原因引起肢体内翻、外翻畸形;或关节面对合、匹配不良，例如关节半脱位、关节内有游离体，或关节发育不良等，均可因两关节面对合不佳，接触面不均匀，压力分布异常，久之成疾引起骨关节病的发生。
关节内注射某些药物，例如肾上腺皮质激素等也可使关件软骨细胞或组成软骨的基质遭到破坏，或破坏软骨的营养使之退化，软骨逐渐被磨损，最终发生关节退行性变。
炎症性病变(类风湿关节炎、化脓性关节炎)或先天性疾病、发育不良等。
此外，职业、生活方式也影响着该病的发生与发展。肥胖、过度运动会加速骨关节炎的发展。负重关节，如膝关节、髋关节为多见。
骨关节病临床表现有那些?
骨关节病临床表现通常无全身症状，也就是说关节疼痛，同时伴发热、寒战、精神萎靡、食欲不振，通常可排除骨关节病，而更多应考虑的是化脓性、结核性或类风湿关节炎。
关节疼痛可能是骨关节病最为突出的表现，如关节内游离体嵌顿交锁，或周围环境气候变化，或劳累、活动量增加，均可成为每次发作诱因。每次发作通常是隐匿性的，会不知不觉的出现，疼痛一般不太严重，呈持续性隐痛。疼痛往往位于关节的一例，但也可蔓延到整个关节，活动时疼痛加剧，休息可缓解。
关节滑膜肿胀是另—个突出症状。在症状发作期，都是以关节弥漫性肿胀、积液而就医。经休息、药物治疗，关节肿胀可消退，积液可吸收，但随着病情反复发作，关节滑膜增厚、肥大、关节囊壁增厚、纤维增生，关节肿胀再也不可能完全消退。
病情发展到一定阶段，关节僵硬随之而来。早期关节僵硬现象，晨间最为明显。稍加活动后僵硬可随之消失;到了后期，关节但硬发作越来越频繁。关节活动恢复时间越来越延长，随之关节活动幅度、范围逐渐受到限制和减少。病程后期关节畸形逐渐明显。最典型的畸形是膝关节持续屈曲挛缩，膝伸不直，或同时可伴随内翻或膝外翻畸形。前者又称“o”形腿，后者称“x”形腿。髋关节也可出现屈曲挛缩，下肢短缩，腰椎前突畸形，有的病人可双侧髋关节受累，因而出现鸭步式摇摆步态。
骨关节病临床症状另—特点表现为病程长，症状往往呈隐匿性发作，随着病情加重，症状持续发作时间逐渐延长，症状缓解静止期越来越短，随着症状加重，肢体关节功能越来越差，严重影响生活质量和生活自理能力。
骨关节病的治疗方法?
对于早期骨性关节炎，可以考虑消炎镇痛药物治疗;中期患者，可以考虑行关节镜下关节清理、冲洗+玻璃酸钠注射缓解疼痛;晚期患者，疼痛剧烈，关节变形，可以考虑人工关节置换术。
目前治疗骨关节病有哪些常用药物?
骨关节病发作有四大症状，即关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。而其中疼痛是最主要症状，也是困扰病人不得安宁的主要矛盾。病人迫切希望解除疼痛，改善功能，那么目前行哪些常用药物可供选择呢?事实上治疗骨关节病的药物很多，有中药、西药;有内服药、外用药;有针剂、片剂;有针对镇痛、针对软骨修复等。
(1)镇痛药：由于关节疼痛是最主要矛盾，因此选择镇痛药是情理之中的。例如强镇痛药：曲马多、可待因等。
(2)解热镇痛药：又称非甾体类消炎止痛药，它有解热、消炎、止痛功能，是治疗骨关节病中最常用的有效药物。如阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他休)、布洛芬。
(3)软骨修复药物：如硫酸软骨素等。
(4)激素类药物：该类药物有高效抗炎作用，因此在骨关节病急性发作时用其他药物无效情况下，可谨慎使用，不宜常用。、
(5)中草药、成药、方剂药：主要有活血化瘀、祛湿止痛类药物。
治疗骨关节病有特效药吗?
没有。
老年人服消炎止痛类药物要注意些什么?
老年病人服用这类药物时要注意如1：几点：①要经正规医师诊治，不轻易随便用药。⑦患有其他病症时，更要小心，要在医师指导下用药。③选择副作用较小的消炎止痛类药物，例双氯芬酸(扶他林)等药物。④要避免大剂量、长期服药。⑤要选择性轮换用药。
有一些骨关节病发生与发展是由于肢体轴线不良，造成明显畸形，使受累关节受力发生改变，加速关节退行性变，最典型的是膝内翻、膝外翻畸形。可通过截骨矫形办法纠正肢体力线，使关节重新恢复正常受力，从而起到保护软骨作用，推迟关节退变进程。如果关节退变发展到相当严重，那么可通过关节置换手术，使受累关节得到有效治疗。我们还是以膝内翻为例，如果膝内翻病程较短，关节软骨退变较轻，病人年龄也较轻，此时可通过截骨手术得到有效治疗;如果膝内翻病程较长退变严重，年龄也偏大，此时可选择人工膝关节置换术，解除关节疼痛，改善功能。日前骨关节病手术治疗已越来越普及，得到病人认可和欢迎。
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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病
左侧肋骨岔气样疼痛，可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 岔气，也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因，是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅，则无法为工作中的肌肉提供足够氧气，导致肌肉迅速疲劳，从而出现痉挛、疼痛?
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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事
岔气，又称急性胸肋痛，胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样，应是多种疾病造成的，需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样，可能是多种原因，首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 造成岔气的主要原因，多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?
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左侧肋骨疼怎么回事
左侧肋骨疼，可以是多因素造成的。 （1）左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛，肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏，肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗，而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 （2）左侧肋骨疼痛，很有可能由于胃部疾病所导致的，也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状，那么就要在饮食上进行调理，可以吃一些清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒的。 （3）左侧肋骨疼痛，也可能是心脏引起的，及时去医院就诊。 另外，肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛，此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断，明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。
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呼吸时肋骨疼的原因有哪些
呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多，主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下，呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面，最常见的是肋骨出现骨折，主要见于外伤和骨质疏松的患者，伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通，或局部红肿、出血。另外，胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛，比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者，在痊愈之后还会遗留神经痛，也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下，比如肿瘤患者，在出现肿瘤向肋骨浸润的时候，往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面，可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外，肺内的一些病变引起疼痛时，患者也可感受为肋骨的疼痛，比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。
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人体后背疼痛的原因是什么
后背痛原因主要包括：颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有， 1.颈胸腰椎间盘突出：长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题； 2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。 3.内脏疾病：呼吸系统疾病，如肺癌、结核等；心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等；消化系统疾病，如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛，故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊，完善相关检查明确病因，以免延误病情。 4.后背部带状疱疹：带状疱疹是由于水痘－带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱，病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。 5.其他原因：后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。
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右肋骨疼是什么原因
右肋骨疼有多种原因，常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。 （1）胸膜炎，常继发于肺部感染，表现为右侧胸壁局限性疼痛，多为刺痛，深呼吸时疼痛加剧。 （2）胸壁外伤，多有明确的外伤史，当外力作用于胸壁时引起胸壁组织充血、水肿，呈急性炎症性改变，表现为胸部疼痛，可伴有周围皮肤青紫。 （3）肋软骨炎，为肋软骨的无菌性炎症，常好发于2～4肋间，表现为胸部疼痛沿肋缘分布，劳累或受凉后疼痛可加剧。 （4）肋间神经炎，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 （5）带状疱疹，若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样皮疹，并且水疱呈带状分布在右侧前不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。 （6）乳腺增生，以30～50岁妇女高发，表现为乳房胀痛，并有乳腺增生结节样改变，疼痛多于月经前加重，月经后可缓解。
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