当前位置:

专题

>

骨关节病

>

骨关节疾病的治疗护理方法

骨关节疾病的治疗护理方法

  骨关节是人体重要的组成部分,是人体完成各种功能所不可缺少的工具之一,人体跟机器的功能很像,时间久了,就会出现故障,下面我们一起看看关于骨关节疾病的治疗方法。

  骨关节病的专业治疗导航地图

  一般骨关节病的治疗分为药物治疗、非药物治疗、附加治疗和手术治疗4种,我们针对前两种给大家详细的介绍一下。

  药物治疗

  镇痛剂

  (1)局部镇痛药,如辣椒辣素(Capsaisin)能使疼痛相关的神经递质—P物质的小无髓鞘C类感觉神经元耗竭而起镇痛作用,使用浓度为0.075%4次/日或0.25% 2次/日,用后局部皮肤有烧灼感,一般应用2~3d即能发挥功效。

  (2)非鸦片类镇痛药,最常用和有效的是醋氨酚(acetaminophen),用量4 000mg/日,被认为是OA的一线药物。

  (3)鸦片类镇痛药,如丙氧酚(Propoxyphene)、可待因、氧可酮(oxycodone)及曲马朵(Tramedol)等,当非鸦片类镇痛药无效时,可短期使用鸦片类镇痛药,时间不超过2周。

  非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)对OA的应用至今存在争论,虽其镇痛作用与镇痛药一样,但对胃肠道和肾脏的毒副作用却不容忽视,特别对老年OA而言,曾有报告

  指出老年溃疡病的住院与死亡病例中,20%~30%与服用NSAIDs有关。再者,有研究认为NSAIDs对关节软骨的代谢可能产生有害作用。故对OA必须防止滥用NSAIDs。目前已有局部NSAIDs药应市,如扶他林乳胶剂、eltenac乳胶剂、消炎痛药膏等,经临床应用和对照观察证实有一定疗效。

  糖皮质激素关节内注射 从关节液的降解作用标志中显示,激素能有效地抑制OA的降解过程,可能抑制金属蛋白酶的活动而改善OA症状,但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程,包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。糖皮质激素关节内注射,适用于OA关节疼痛伴关节积液,注射前须先抽除关节液,作细胞学检查,激素2次注射的间隔时间不可少于3个月,1年内限注2~3次。临床上过多地作激素关节内注射是有害的,须警惕激素副作用与关节内注射继发感染导致严重后果。

  维生素C片剂为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要,最近对OA微量营养素的研究中发现,高抗氧化剂的摄取特别是维生素C,可能保护关节防止OA进展,故口服维生素C有益。

  改变病情药 有些临床学家把OA药物治疗分为两大类,一为对症药即镇痛剂与NSAIDs等,另一为改变病情药,如欧洲一些国家曾使用Arteparon及Rumelon,不仅能止痛,动物实验还能起到软骨保护作用,但因缺乏可靠临床验证,这些药不久在市场消失。目前关于改变OA病情的制品有不少研究,如蛋白酶抑制剂、细胞素抑制剂、硫酸氨基葡聚糖等,能延缓OA病程进展,不过目前迫切需要的是科学地论证这些制剂的确切疗效。

  非药物治疗

  非药物治疗是各种慢性疾病的治疗基础,对OA来说尤其如此。

  病人教育 提高他们对OA的认识和诊治预防知识,如美国有一些区域性组织举办定期的关节病自助学习班,随后由训练有素的社会工作人员每月与病人进行电话接触,使医患之间保持长期的联系,给病人以关怀和心理支持。

  辅助器械 对于下肢OA,需使用步行辅助器械,简便的如手杖,能减轻患膝的负荷,其它如步行架、矫形器等。

  物理治疗 这在治疗OA中占有重要地位,慢性期理疗可改善关节功能,急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果。此外,利用矿泉疗法对OA也能起到良好疗效。

  体育锻炼 慢性OA进行适度体育锻炼可改善功能的能量,强调受累关节休息的观念,现已为医疗体育所替代,不过,体育锻炼须根据病人具体情况,选择不同治疗目标,在病变关节的活动范围以内,由病人自动锻炼,循序渐进。

  可分为:

  (1)增加关节活动度锻炼,

  (2)增强关节周围肌力锻炼,

  >>>>推荐阅读:中医如何护理骨关节炎患者

  (3)增加耐力锻炼,如行走、自行车或游泳等,可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢,以增强耐力和体能。症状重的OA患者,开始时只能进行肌力收缩而不活动关节,且最好能在水中锻炼,因水中人体重量只达到陆地体重的1/8。

骨关节病在线咨询

更多

左胸下方肋骨疼像岔气是什么病

左侧肋骨岔气样疼痛,可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 岔气,也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因,是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅,则无法为工作中的肌肉提供足够氧气,导致肌肉迅速疲劳,从而出现痉挛、疼痛?

1个回答

左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事

岔气,又称急性胸肋痛,胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样,应是多种疾病造成的,需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样,可能是多种原因,首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 造成岔气的主要原因,多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?

1个回答

左侧肋骨疼怎么回事

左侧肋骨疼,可以是多因素造成的。 (1)左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛,肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏,肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗,而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 (2)左侧肋骨疼痛,很有可能由于胃部疾病所导致的,也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状,那么就要在饮食上进行调理,可以吃一些清淡易消化的食物,避免暴饮暴食,避免饮酒的。 (3)左侧肋骨疼痛,也可能是心脏引起的,及时去医院就诊。 另外,肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛,此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断,明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。

1个回答

呼吸时肋骨疼的原因有哪些

呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多,主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下,呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面,最常见的是肋骨出现骨折,主要见于外伤和骨质疏松的患者,伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通,或局部红肿、出血。另外,胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛,比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者,在痊愈之后还会遗留神经痛,也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下,比如肿瘤患者,在出现肿瘤向肋骨浸润的时候,往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面,可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外,肺内的一些病变引起疼痛时,患者也可感受为肋骨的疼痛,比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。

1个回答

人体后背疼痛的原因是什么

后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有, 1.颈胸腰椎间盘突出:长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题; 2.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛,晨起后腰背部僵硬,活动后好转。 3.内脏疾病:呼吸系统疾病,如肺癌、结核等;心血管系统疾病,如急性心梗,心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛,故出现持续且剧烈的后背疼痛,需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因,以免延误病情。 4.后背部带状疱疹:带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染的皮肤病,可潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤,导致后背疼痛。 5.其他原因:后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状,如疼痛持续不能缓解,需尽快于医院就诊以明确病因,及时治疗。

1个回答

右肋骨疼是什么原因

右肋骨疼有多种原因,常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。 (1)胸膜炎,常继发于肺部感染,表现为右侧胸壁局限性疼痛,多为刺痛,深呼吸时疼痛加剧。 (2)胸壁外伤,多有明确的外伤史,当外力作用于胸壁时引起胸壁组织充血、水肿,呈急性炎症性改变,表现为胸部疼痛,可伴有周围皮肤青紫。 (3)肋软骨炎,为肋软骨的无菌性炎症,常好发于2~4肋间,表现为胸部疼痛沿肋缘分布,劳累或受凉后疼痛可加剧。 (4)肋间神经炎,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 (5)带状疱疹,若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样皮疹,并且水疱呈带状分布在右侧前不超过胸骨正中,后不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。 (6)乳腺增生,以30~50岁妇女高发,表现为乳房胀痛,并有乳腺增生结节样改变,疼痛多于月经前加重,月经后可缓解。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。