导致先天性髋关节脱位的症状有哪些

　　先天性髋关节脱位在出生时无明显症状和体征，孩子的父母在早期不易发现，常常在小儿会走路时才注意到，但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致，不停地给孩子吃钙片、鱼肝油，使病情一拖再拖，丧失了治疗较好时机，给患儿留下了终身残疾和痛苦。

　　先天性髋关节脱位的症状：

　　1、关节活动受限：在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲，少数婴儿下肢呈外旋位，外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态，少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。

　　2、肢体缩短：单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。

　　3、其它常见症状有大阴唇不对称：臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多，加深或不对称，会阴部加宽，有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。

　　4、成年人的髋臼发育不良大多数在25-40岁之间出现症状：早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛，出现这些症状的部位可以是在大腿根，也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时，关节疼痛加重，并出现瘸腿、静止时疼痛，由于股骨头向外上方移位，患肢变短。随着骨性关节炎的加重，关节的活动也逐渐受到影响。

　　先天性髋关节脱位的并发症：

　　1、股骨头缺血性坏死：此系医源性并发症，主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准：

　　(1)复位后1年，股骨头骨骺核仍不出现。

　　(2)复位后1年，现存骨骺核生长停滞。

　　(3)复位后1年，股骨颈部变宽。

　　(4)股骨头变扁，密度增加或出现碎裂现象。

　　(5)股骨头残余畸形，包括头变扁变大、扁平髋、髋内翻、股骨颈短宽等。

　　2、术后再脱位：术后再脱位虽然发病率不高，但一旦发生，预后不良，可发生股骨头坏死和关节僵硬，应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想，这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称，处理不好等原因。应加强预防，一旦发生，应及早手术处理。

　　3、髋关节运动受限或僵硬：此并发症较为常见，患者年龄越大，发生率越高，脱位股骨头位置越高，髋关节周围挛缩越重，若未行矫正，极易发生髋关节运动受限或僵硬，特别是术后应用髋人字石膏固定者更易发生，应加强术后的早期关节功能锻炼，采取髋关节外展石膏支架固定，术后1周应坐起练习活动。也可不用石膏固定，术后采用持续性被动活动(CPM)进行关节功能锻炼。